第二章 护理基础知识
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(一)单项选择题
*
1.病室内温度一般控制在: ()
A.12~16℃
B.18~22℃
C.23~25℃
D.26℃~28℃
*
2.病人自身无变换卧位的能力,卧于他人安置的卧位是: ()
A.被动卧位
B.被迫卧位
C.主动卧位
D.端坐位
*
3.以下哪类病人需处于被迫卧位: ()
A.昏迷病人
B.瘫痪病人
C.支气管哮喘急性发作病人
D.极度衰弱病人
*
4.不需要采取去枕仰卧位的病人是: ()
A.胸膜炎病人
B.全身麻醉未清醒的病人
C.昏迷病人
D.行椎管内麻醉术后病人
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5.王女土,55岁,因多发性子宫肌瘤行全子宫切除术,术后第二天,护土协助病人采取半坐卧位,其最主要的目的是: ()
A.减少局部出血
B.减轻疼痛
C.减轻心脏负担
D.使渗出物流人盆腔
*
6.应采取中凹卧位的病人是: ()
A.胸部手术后病人
B.胃切除术后病人
C.休克病人
D.十二指肠引流后病人
*
7.使用约束具时,不恰当的护理措施是: ()
A.使用前向病人和家属解释使用目的
B.扎紧约束具,防止滑脱
C.安置病人的肢体处于功能位
D.记录约束具使用的原因
*
8.导致压疮发生的最主要的原因是: ()
A.年老、体弱
B.局部组织长期受压
C.营养不良
D.石膏夹板使用不当
*
9.孙先生,60岁.因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮.该病人的压疮属于哪一期:()
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
*
10.以下哪一种饮食有利于压疮的预防: ()
A.高蛋白,高维生素
B.低盐,低蛋白
C.高脂肪,低维生素
D.高脂肪,低蛋白
*
11.以下哪项不是影响疼痛的因素: ()
A.个人经历
B.肥胖
C.疲乏
D.社会文化背景
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12.使用药物止痛时,错误的护理措施为: ()
A.根据药物的半衰期“按时给药”
B.药物剂量应个体化
C.提倡尽早静脉给药途径
D.控制止痛剂的用量,缩短给药间隔
*
13.有关睡眠型呼吸暂停的叙述,错误的一项是: ()
A.中枢性呼吸暂停是由于药物中毒引起的
B.睡眠型呼吸暂停分为中枢性和阻塞性两种
C.睡眠型呼吸暂停是一种在睡眠中发生自我抑制、没有呼吸的现象
D.肥胖者可发生睡眠型呼吸暂停
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14.李先生,60岁,因“脑血栓形成”后3周,右侧上下肢能在床面上平移,但不能抬起,判断其肌力为: ()
A.0级
B.1级
C.2级
D. 3级
*
15.评价机体活动能力时,以下哪项不是主要观察内容: ()
A.行走
B.书写
C.穿衣
D.洗漱口
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16.万女士,因“脑出血”3H,目前昏迷,其机体活动功能为: ()
A.1度
B.2度
C.3度
D.4度
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17.关于体温的生理性改变,不妥的叙述为: ()
A.正常人下午14:00~20:00体温较高
B.正常成人的体温略高于婴幼儿
C.正常人清晨2:00~6:00体温较低
D.正常人24小时内体温变化一般不超过0.5~1.0℃
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18.败血症病人常见的热型为: ()
A.弛张热
B.稽留热
C.间歇热
D.不规则热
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19.使用退热药后出现体温不升,不包括下列哪类病人: ()
A.(极度)营养不良病人
B.全身衰竭病人
C.严重休克病人
D.抽搐病人
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20.脉搏短绌多见于: ()
A.心房颤动病人
B.心室颤动病人
C.阵发性室性心动过速病人
D.房室传导阻滞病人
*
21.在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而且较弱的脉搏其后有一个较正常延长的间歇,此脉搏称为: ()
A.脉搏短绌
B.缓脉
C.洪脉
D.间歇脉
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22.潮式呼吸的表现特点是: ()
A.有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时期后又开始呼吸,如此反复交替
B.呼吸由浅慢到深快,然后再由深快到浅慢,经过一段时间的呼吸暂停后,又重复以上周期性呼吸,周而复始
C.呼吸由浅慢到深快,然后再由深快到浅慢,反复交替
D.有规律地呼吸几次后,呼吸由浅慢到深快,突然停止呼吸,反复交替,周而复始
*
23.低氧血症伴有二氧化碳潴留病人,应选择何种类型的氧疗方式:()
A.高压氧疗
B.高浓度氧疗
C.中等浓度氧疗
D.低浓度氧疗
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24.长期使用缓泻剂会导致: ()
A.腹泻
B.水、电解质紊乱
C.慢性便秘
D.腹痛
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25.胆道梗阻病人的大便可呈: ()
A.黑色
B.暗绿色
C.暗红色
D.白陶土色
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26.少尿是指24小时尿量少于: ()
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
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27.杨女士,50岁,因患尿毒症而入院,患者精神萎靡,食欲差,24小时尿量80ml.下腹部空虚,无胀痛,请评估病人目前的排尿状况是: ()
A.尿潴留
B.少尿
C.无尿
D.尿失禁
*
28.发生溶血反应时患者排出浓茶样尿液,主要是因为尿液中含有: ()
A.大量陈1日血液
B.胆红素
C.淋巴液
D.血红蛋白
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29.胆道完全阻塞病人的尿液为: ()
A.血尿
B.血红蛋白尿
C.胆红素尿
D.乳糜尿
*
30.张女士,40岁,患者主诉下腹部胀痛,排尿困难,体检见耻骨上膨隆,可扪及囊样包块,叩诊呈实音,有压痛.对该患者实施的护理措施中不正确的一项是:()
A.让患者听流水声
B.口服利尿剂
C.用温水冲洗会阴部
D.行导尿术
*
31.张女士,60岁,在运动时经常不自主地排出少量尿液,评估该病人情况为:()
A.真性尿失禁
B.充溢性尿失禁
C.假性尿失禁
D.压力性尿失禁
*
32.以下对留置导尿病人实施的护理措施中正确的一项是: ()
A.每日更换导尿管
B.每周用消毒液清洗尿道口两次
C.鼓励患者喝水
D.倾倒尿液时导尿管须高于耻骨联合
*
33.遇热后易破坏的药物是: ()
A.酵母片
B.黄连素
C.青霉素
D.盐酸肾上腺素
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34.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是: ()
A.葡萄糖酸钙
B.氯化钙
C.盐酸肾上腺素
D.去甲肾上腺素
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35.静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是: ()
A.输入致热物质
B.输液速度过快
C.长时间输入高浓度药液
D.输液过程中无人守护
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36.造成输血前红细胞破坏引起溶血反应的原因不包括: ()
A.血液储存时间过久
B.血液被剧烈震荡
C.血液中加入高渗或低渗性溶液
D.输入异型血
*
37.输血过程中最严重的反应是: ()
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.肺水肿反应
*
38.王某下楼时不慎致踝关节扭伤,2小时后来医院就诊,正确的处理方法()
A.局部用热水袋
B.局部用冰袋
C.局部按摩
D.冷热敷交替使用
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39.可放置冰袋降温的部位是: ()
A.枕部、肘窝
B.颈部、腹部
C.腋窝、胸部
D.头顶、腹股沟
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40.禁用热疗法的情况有: ()
A.体温不升
B.结膜炎
C.末梢循环不良
D.肛门手术后
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41.以下哪项为最轻程度的意识障碍: ()
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.昏迷
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42.对脑死亡标准描述不正确的一项是: ()
A.对刺激无感受性及反应性
B.无运动、无呼吸
C.无反射
D.脑电波平直
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43.临终病人经常抱怨,甚至斥责医护人员和家属,此心理反应期为:()
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
*
44.因抢救未能及时记录病历时,应在抢救结束后哪个时间段内据实补记:()
A.2小时内
B.4小时内
C.6小时内
D.12小时内
(二)多项选择题
*
45.心源性呼吸困难病人采取半坐卧位的目的是: ()
【多选题】
A.扩大胸腔容量
B.减少对心肺的压力
C.保持呼吸道通畅
D.改善呼吸困难
E.减轻肺部淤血
*
46.哪些情况下宜采取头低足高位: ()
【多选题】
A.脊髓腔穿刺术后
B.胫骨结节牵引时
C.妊娠时胎膜早破
D.颈部手术后
E.肺部分泌物引流时
*
47.使用约束具时,应观察: ()
【多选题】
A.约束带下是否有衬垫
B.局部皮肤颜色和温度
C.卧位是否舒适
D.使用时间是否过长
E.使用中是否有不安全因素
*
48.预防长期卧床病人发生压疮,正确的护理措施包括: ()
【多选题】
A.协助病人多翻身
B.翻身时避免拖、拉、推等动作
C.保持皮肤清洁、被褥干燥
D.身体空隙处垫软枕
E.按摩受压部位
*
49.以下哪些人群是发生压疮的高危人群: ()
【多选题】
A.水肿病人
B.身体瘦弱、营养不良者
C.大小便失禁者
D.烦躁病人
E.咳嗽病人
*
50.可减轻或缓解病人疼痛的措施包括: ()
【多选题】
A.选听病人喜欢的音乐
B.有节律的按摩
C.针刺穴位
D.采取舒适的体位
E.深呼吸
*
51.制动对机体的影响有: ()
【多选题】
A.血压升高
B.心脏负荷增加
C.深静脉血栓形成
D.肌肉无力或萎缩
E.挫折感加重
*
52.影响体温生理性改变的因素有: ()
【多选题】
A.强烈的情绪反应
B.性别差异
C.环境温度
D.剧烈活动
E.年龄差异
*
53.发热病人的护理措施包括: ()
【多选题】
A.鼓励病人增加水分的摄入
B.病人大量出汗时降低室内温度
C.病人大量出汗时擦干汗液,更换衣服
D.监测生命体征
E.教会病人测量体温的方法
*
54.体温不升的危重病人,应采取的护理措施有: ()
【多选题】
A.乙醇擦浴,增加皮肤内热量
B.热水袋保暖
C.增加盖被,提供24℃左右的病室温度
D.给予温热饮料
E.温水擦浴
*
55.以下哪些情况测出的血压值偏高: ()
【多选题】
A.午后或黄昏
B.测量下肢血压
C.平卧位
D.外界气温升高时
E.运动时
*
56.便秘的常见原因包括: ()
【多选题】
A.长期使用缓泻剂
B.排便习惯不良
C.直肠肛门手术
D.长期卧床
E.活动增多
*
57.可以帮助病人解除便秘的措施有: ()
【多选题】
A.健康教育
B.多饮水
C.进行腹部环行按摩
D.早餐后排便
E.选择适宜的排便姿势
*
58.对于腹泻病人,不妥当的护理措施有: ()
【多选题】
A.控制饮水量
B.如怀疑为传染病,按肠道隔离原则护理
C.饮食中增加高纤维食物
D.每次便后,进行肛周护理
E.卧床休息,减少肠蠕动
*
59.膀胱刺激征的主要症状有: ()
【多选题】
A.尿频
B.尿急
C尿痛
D.蛋白尿
E.水肿
*
60.造成患者尿潴留的原因有: ()
【多选题】
A.前列腺肥大
B.使用麻醉剂
C.焦虑
D.外伤
E.膀胱过度充盈
*
61.对于尿失禁病人,正确的护理措施包括: ()
【多选题】
A.用接尿器接尿
B.保持皮肤清洁干燥
C.必要时留置导尿管
D.控制病人饮水,减少尿量
E.理解、安慰、鼓励病人
*
62.属于“三查”、“七对”的内容是: ()
【多选题】
A.床号、姓名
B.药名、浓度
C.剂量、方法、时间
D.观察用药后反应
E.操作前查、操作中查、操作后查
*
63.注射前需检查有无回血的操作是: ()
【多选题】
A.皮内注射
B.皮下注射
C.肌内注射
D.静脉注射
E.动脉穿刺
*
64.正确使用无痛注射技术的做法有: ( )
【多选题】
A.分散病人注意力
B.采用合适体位
C.做到进针拔针慢、推药快
D.注射刺激性强的药物选用粗长针头
E.多种药物同时注射时先注射刺激性弱的
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65.抢救过敏性休克患者的护理措施恰当的是: ()
【多选题】
A.立即停药,送抢救室抢救
B.立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5~1ml
C.氧气吸入
D.遵医嘱予以抗过敏、抗组胺药物及纠正酸中毒
E.观察病人生命体征变化,并做好病情动态记录
*
66.输液病人发生空气栓塞时,正确的处理措施包括: ()
【多选题】
A.立即停止输液
B.通知医生
C.取头低足高右侧卧位
D.取头低足高左侧卧位
E.氧气吸入
*
67.王女土,在输液过程中突然出现呼吸困难,气促,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,听诊两肺湿哕音,心率快且节律不齐.对该病人的护理措施正确的是: ()
【多选题】
A.立即停止输液并通知医生紧急处理
B.高流量氧气吸人
C.氧气湿化瓶内加入50%乙醇湿化氧气
D.遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物
E.病情允许可使病人端坐,双下肢下垂,必要时四肢轮扎
*
68.在临床工作中预防或消除输液微粒的做法有: ()
【多选题】
A.采用密闭式一次性输液器
B.输液前认真检查药液质量
C.净化治疗室空气
D.严格执行无菌技术操作
E.药液现配现用
*
69.成分输血的优点有: ()
【多选题】
A.一血多用
B.针对性强
C.不良反应少
D.便于运输和保存
E.无须进行交叉配血
*
70.以下选项中适合冷疗的是: ()
【多选题】
A.牙痛
B.急性扭伤早期
C.大面积组织损伤
D.深部化脓病灶
E.中暑
*
71.下列哪些情况易发生瞳孔散大: ()
【多选题】
A.颅内高压
B.有机磷农药中毒
C.吗啡中毒
D.阿托品中毒
E.濒死状态
*
72.以下各项对临终关怀的理念理解正确的是: ()
【多选题】
A.照料病人,以对症处理为主
B.尽可能地延长病人的生存时间
C.提高病人的生命质量
D.尊重临终病人的尊严和权利
E.注重临终病人家属的心理支持
*
73.不属于临床死亡期特点的是: ()
【多选题】
A.呼吸停止
B.心跳停止
C.瞳孔缩小
D.各种反射消失
E.出现尸冷
*
74.帮助死亡病人家属应对失落与悲哀的措施有: ()
【多选题】
A.做好尸体护理
B.鼓励家属表达情感,针对不同心理反应阶段采取相应措施
C.安慰家属面对现实,合理安排后期工作与生活
D.尽力提供生活指导、建议,使丧亲者感受到人世间的情义
E.对死者家属进行追踪随访
*
75.下列各项中对护理记录描述正确的是: ()
【多选题】
A.护理记录是病人住院期间护理过程的主观记录
B.病情观察应记录病人病情变化情况及住院期间出现的突发事件
C.记录护理措施时应记录准备为病人采取的护理措施
D.护理效果是记录病人接受治疗或护理后的反应结果
E.护理效果记录的原则是记录护理或治疗后的最终结果
*
76.护理记录应做到: ()
【多选题】
A.及时
B.准确
C.客观
D.连续
E.完整
*
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