清湖社区党群服务中心青少年领域调查问卷

       您好,我是清湖社区党群服务中心社工,这是一份关于《清湖社区党群服务中心青少年领域调查问卷》。为了进一步了解青少年的兴趣爱好,学习及生活状况,规划未来青少年的社会工作服务,我们设计了本问卷,请您根据自己的实际情况作答,问卷填写所涉及的个人的资料,我们将遵循严格的保密原则。谢谢您的合作!
       请在您认为合适的答案上面打“√”,需要具体填答的题目,请将答案写在横线上,谢谢您的配合!
* 您的性别:
* 您是否是独生子女:
* 您家有几个兄弟姐妹:
* 您的年龄是:
* 您所读的年级:
* 您的兴趣爱好: 【多选题】
* 3.您每天空闲时长大概是:
* 平时空闲时间通常做什么: 【多选题】
* 您目前的生活遇到过哪些困难: 【多选题】
* 与家人相处情况:
* 您遇到困难会寻求谁的帮助: 【多选题】
* 希望社工提供哪类型的服务: 【多选题】
* 您听说个社会工作服务吗:
* 如果服务中心为您提供上述感兴趣的服务,您是否愿意参加:
* 您认为您不参加社区活动的理由是什么: 【多选题】
* 若社工在您的社区开展服务,您希望是哪个时间段: 【多选题】
社工的服务离不开大家的支持,您对于我们开展青少年服务的活动还有哪些意见或者建议?
* 您是否愿意留下联系方式以便社工以后向您提供更多的社区党群服务中心的服务信息?
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