丧亲人群调查问卷

此问卷发布者已经通过实名认证

         您好!非常感谢您参加本项调查研究!这项研究的目的是了解在亲人去世之后,丧亲人群在各个方面的表现如何,研究结果将会为了解丧亲人群的现状和干预提供帮助。本研究不记名,也不会记录任何会与您真实身份联系起来的信息。所得结果完全用于科研。以下这些问题没有对错之分,请您根据您的第一反应进行作答(问卷中的“他/她”代表您去世的亲人)。
         请注意,若您有多个失去的人,以下题目问的是十年内对您影响最大的那位。

         如果您对本研究有任何疑问,请联系中国人民大学硕士研究生缪潇羽,邮箱:miaoxiaoyu@ruc.edu.cn
:在问卷末尾留下您的支付宝账号(注意开启支付宝中“允许他人通过手机号找到我”的功能),经过审核后将会把酬劳发到您留下的帐号上。

 

中国人民大学心理学系

1.

知情同意书

您将参加一项由中国人民大学心理学系开展的研究,这是一项对于丧亲人群哀伤水平、哀伤认知等与适应有关因素的问卷调查,研究结果会帮助我们进一步了解丧亲人群的现状,帮助到更多处于哀伤状况中无法适应的人。以下是本研究的相关信息:

1、权利和责任:问卷共包含124题,全部完成大约需要20分钟。您的参与完全自愿,若您感到不适可以随时选择退出,并且不会受到责备。完成所有题目后您可在问卷页面领取5元红包作为感谢。若您在完成问卷后感到不适,可拨打以下电话寻求帮助:

北京市心理援助热线:800-810-1117

北京市心理咨询热线:010-51293791

2、保密性:问卷完全匿名,填写过程中不需要填写任何能与您个人联系起来的信息。研究所得数据将完全用于科研,除非得到您的允许不会将数据外传。

 

请作出选择:

*
第一部分:人口学信息
2.
性别*
3.
年龄* (从18到99)
4.
婚姻状况*
5.
教育水平*
6.
宗教信仰*
7.
去世的人是您的(选择完关系后请填写逝者去世时的年龄)* 【请选择2项】
  • *
  • *
8.
逝者逝世距今月(若是10年整请填写9年12个月)*
9.
逝者去世的原因*
10.
您与逝者关系的亲密程度(请在0~10之间选择一个数字)*

一点也不亲密(0)十分亲密(10)
    
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