大学生社会支持与主观幸福感调查问卷
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亲爱的同学:
您好!这是一份用于研究大学生社会支持与主观幸福感的无记名调查问卷,所作答案无对错之分,请您按照您的实际情况放心填写,我们对您的回答内容给予严格的保密,谢谢合作!本次问卷将会花费您几分钟的时间,十分感谢您的认真填写,在此表示深深的谢意!
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一、基本信息
1.
您的学校
*
2.
您的性别
男
女
*
3.
您的年级
大一
大二
大三
大四
大五
研究生
*
4.
您的专业
理学
医学
人文社科
其他
*
5.
是否为独生子女
是
否
*
6.
您的生源地
城镇
农村
*
7.
您的家庭结构
单亲
双亲
*
8.
您的恋爱情况
恋爱
非恋爱
*
9.
您父亲/母亲的文化程度
小学
初中
高中
本科及以上
*
10.
您最近一年里是否经历过重大创伤事件(如亲人去世、严重疾病、重大事故等)
是
否
二、社会支持评定量表(以下问题请根据您的实际情况选择)
*
11.
您有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友?
一个也没有
1-2个
3-5个
6个或6个以上
*
12.
近一年来您:
远离家人,且独居一室
住处经常变动,多数时间和陌生人住在一起
和同学、同事或朋友住在一起
和家人住在一起
*
13.
您和您的邻居:
相互之间从不关心,只是点头之交
遇到困难可能稍稍关心
有些邻居很关心您
大多数邻居都很关心您
*
14.
您与同事(同学):
相互之间从不关心,只是点头之交
遇到困难可能稍稍关心
有些同事(同学)很关心您
大多数同事(同学)都很关心您
*
15.
从家庭成员得到的支持与照顾(在核实的框内划“√”)
无
极少
一般
全力支持
A.恋人(夫妻)
B.父母
C.儿女
D.兄弟姐妹
E.其他成员(如嫂子)
*
16.
过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有:
【多选题】
(1)无任何来源
(2)下列来源(可多选)
A.恋人(配偶)
B.其他家人
C.亲戚
D.同学(同事)
E.工作单位
F.党团工会等官方或半官方组织
G.宗教、社会团体等官方组织
H.其他
*
17.
过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有:
【多选题】
(1)无任何来源
(2)下列来源(可多选)
A.恋人(配偶)
B.其他家人
C.亲戚
D.同学(同事)
E.工作单位
F.党团工会等官方或半官方组织
G.宗教、社会团体等非官方组织
H.其他
*
18.
您遇到烦恼时的倾诉方式:
从不向任何人倾诉
只向关系极为密切的1-2个人诉讼
如果朋友主动询问您会说出来
主动诉讼自己的烦恼,以获得支持和理解
*
19.
您遇到烦恼时的求助方式:
只靠自己,不接受别人帮助
很少请求别人帮助
有时请求别人帮助
有困难时经常向家人、亲友、组织求援
*
20.
对于团体(如党组织、宗教组织、工会、学生会等)组织活动,您:
从不参加
偶尔参加
经常参加
主动参加并积极活动
三、总体幸福感量表(以下句子关于您平时对自己情况的描述,请根据实际选择)
*
21.
你的总体感觉怎样(在过去的一个月里)?
好极了
精神很好
精神不错
精神时好时坏
精神不好
精神很不好
*
22.
你是否为自己的神经质或“神经病”感到烦恼(在过去的一个月里)?
极端烦恼
相对烦恼
有些烦恼
很少烦恼
一点也不烦恼
*
23.
你是否一直牢牢地控制自己的行为、思维、情感或感觉(在过去的一个月里)?
绝对的
大部分是的
一般来说是的
控制得不太好
有些混乱
非常混乱
*
24.
你是否由于悲哀、失去信心、失望或有许多麻烦而怀疑还有任何事情值得去做(在过去的一月里)?
极端怀疑
非常怀疑
相对怀疑
有些怀疑
略微怀疑
一点也不怀疑
*
25.
你是否正在受到或曾经受到任何约束、刺激或压力(在过去的一个月里)?
相当多
不少
有些
不多
没有
*
26.
你的生活是否幸福、满足或愉快(在过去的一个月里)?
非常幸福
相对幸福
满足
略有些不满足
非常不满足
*
27.
你是否有理由怀疑自己曾经失去理智、或对行为、谈话、思维或记忆失去控制(在过去的一个月里)?
一点也没有
只有一点点
有些
相当严重
非常严重
*
28.
你是否感到焦虑、担心或不安(在过去的一个月里)?
极端严重
非常严重
相当严重
有些
很少
无
*
29.
你睡醒之后是否感到头脑清晰和精力充沛(在过去的一个月里)?
天天如此
几乎天天
相当频繁
不多
很少
无
*
30.
你是否因为疾病、身体的不适、疼痛或对患病的恐惧而烦恼(在过去的
一个月里)?
所有的时间
大部分时间
很多时间
有时
偶尔
无
*
31.
你每天的生活中是否充满了让你感兴趣的事情(在过去的一个月里)?
所有的时间
大部分时间
很多时间
有时
偶尔
无
*
32.
你是否感到沮丧和忧郁(在过去的一个月里)?
所有的时间
大部分时间
很多时间
有时
偶尔
无
*
33.
你是否情绪稳定并能把握住自己(在过去的一个月里)?
所有的时间
大部分时间
很多时间
有时
偶尔
无
*
34.
你是否感到疲劳、过累、无力或筋疲力竭(在过去的一个月里)?
所有的时间
大部分时间
很多时间
有时
偶尔
无
*
35.
你对自己健康关心或担优的程度如何(在过去的一个月里)?
不关心
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
非常关心
*
36.
你感到放松或紧张的程度如何(在过去的一个月里)?
松弛
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
紧张
*
37.
你感觉自己的精力、精神和活力如何(在过去的一个月里)?
无精打采
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
精力充沛
*
38.
你忧郁或快乐的程度如何(在过去的一个月里)?
非常忧郁
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
非常快乐
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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