农村寄宿制学校小学生心理问题调查问卷
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本调查旨在深入了解农村寄宿制学校小学生的心理问题,努力提出有效对应策略,帮助农村寄宿制学校小学生解决心理问题。调查采用不记名调查,希望各位同学如实认真回答以下问题。
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1.
你所在的年级是?
三年级
四年积
五年级
六年级
*
2.
你的性别是?
男
女
*
3.
父母有谁外出务工?
爸爸
妈妈
两人一起
没有
*
4.
家里谁照顾你?
爸爸妈妈
爷爷奶奶
其他亲戚
一个人
*
5.
在学校经常会感到孤独吗?
从来没有
偶尔会有
一直有
*
6.
不开心或困惑时会和谁诉说?
自己一个人
好朋友同学
老师
父母
*
7.
遇到考试,你会焦虑或者紧张吗?
特别焦虑和紧张
有点焦虑和紧张
完全没有
*
8.
如果考试考砸了,你会怎么办?
特别难过不想学了
下次好好学习,争取进步
无所谓
*
9.
课堂上你能积极提问或回答问题吗?
经常
偶尔
从不
*
10.
是否能独立完成学习任务?
经常
偶尔
从不
*
11.
在学校上学你快乐吗?
快乐
无聊
痛苦
*
12.
当老师提问的问题你回答不上来,你的心情是?
很着急
很伤心
没感觉
*
13.
你觉得学习有压力吗?
压力很大
有一点
没有
*
14.
在学习上遇到困难了,你会怎么办?
自己查资料
问老师
问同学
问家长
*
15.
你希望得到老师的表扬和信任吗?
希望
不希望
不知道
*
16.
别的同学被表扬时,你的心情是?
无法忍受
失落沮丧
没感觉
*
17.
对住校生活,你有怎样的感觉?
【多选题】
感到孤单
生活得不到照顾
学习得不到指导
影响不大
其他
*
18.
父母和老师交流怎么样?
基本都是老师通知学校事情和作业
父母经常主动联系老师询问情况
父母和老师联系密切,建立有交流群经常互
*
19.
你所在的学校是否有专门的心理健康教育老师?
有
没有
不知道
*
20.
你所在的学校对于心理健康教育重视吗?
不重视,不知道什么是心理健康教育
有一点重视,班主任会偶尔赖班会或者找别人谈话
很重视,学校建设有专门的心理咨询机构
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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