北汉中学校园欺凌调查问卷2021.1.20

为维护我校校园环境,杜绝校园欺凌现象,给广大同学一个安全、稳定的学习环境,特开展此次问卷调查,如有受到或见到校园欺凌的同学,正义填写。
*1.
年级
*2.
班级
*3.
姓名
*4.
有无欺凌现象
5.
欺凌发生时间
6.
欺凌发生地点
7.
被欺凌者姓名
8.
被欺凌者性别
9.
被欺凌者所在班级
10.
欺凌者姓名
11.
欺凌者性别
12.
欺凌者所在班级
13.
欺凌描述
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