癌症康复评价简表(CARES-SF)
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指导语:请根据您在近一个月的情形,请选择以下符合您情况的项目处。
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您的姓名
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您的年龄
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您的住院号
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您的病理诊断
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1、我弯腰或起身时都会觉得很吃力
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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2、我不如以往有精力
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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3、我不能干家务
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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4、我不能自己刷牙、洗脸、洗澡
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
*
5、由于疾病和治疗的影响,我无法安排自己的日常活动
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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6、我对食物缺乏兴趣
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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7、我觉得疾病和治疗影响了我应有的工作能力
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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8、我经常觉得疼痛
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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9、我发觉衣服都已不合身了
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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10、我认为医务人员常常不解释她们将对我做什么
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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11、我不知道应该如何与医务人员就我的疾病问题进行沟通
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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12、我很难听懂医务人员告诉我的那些关于我的疾病和治疗的信息
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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13、我希望能够在听取医务人员建议后对我的治疗护理方案自己做出决定
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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14、我对我的身体发生的变化觉得很难过
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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15、我不能很好地入睡
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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16、我发觉自己不能很好地集中注意力
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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17、我不愿请亲戚朋友帮助我
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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18、我不愿向亲戚朋友诉说我患病后的感受
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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19、我认为亲戚朋友在我感觉不好时却仍然说我看上去很好
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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20、我发觉亲戚朋友不再经常来看我
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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21、我发觉亲戚朋友总是忌讳和我谈起我的疾病
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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22、当我去看医生时我总感觉紧张
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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23、当我抽血留取标本时我总感到紧张
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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24、我担心我的疾病是否还在继续发展
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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25、我担心自己今后是否能够照顾自己
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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26、我发觉配偶在性生活上对我不感兴趣
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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27、我发觉自己对性生活不感兴趣
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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28、我发觉自己的性生活次数减少了
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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29、我不知道该如何帮助我的孩子面对我患病的事实
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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30、我和我的爱人之间很难就我患病后的感受进行交流
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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31、我和我的爱人之间很难就我们的经济安排、今后打算等问题进行交流
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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32、我感到自己和爱人之间不再亲密
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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33、我感到自己和爱人之间的相处不如以前那么好
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
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34、我爱人花了很多时间和精力照顾我
从来没有
偶尔
有时
经常
一直
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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