客户关系管理室每日健康情况问卷调查2.21

1.
姓名
*2.
当日身体健康状况 【多选题】
3.
昨日活动轨迹
*4.
近14天内是否有密切接触确诊病例
*5.
近14天是否去过中高风险地区
*6.
今日是否上班
*7.
是否有合住人
*8.
近14天内是否有家属来自或去过中高风险地区
*9.
同住人身体健康状况 【多选题】
10.
其他备注
*11.
国务院客户端查询近14天是否曾前往深圳以外地区
12.
近14天内曾前的地区
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