Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)

* 1. 抑郁情绪

只在问到时才诉述;
在言语中自发地表达;
不用言语也可从表情、姿势、声音
或欲哭中流露出这种情绪;
病人的自发语言和非自发语言(表情、动作),几乎完全表现为这种情绪。---

* 2. 有罪感

责备自己,感到自己已连累他人-
认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误;
认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想;
罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉

* 3. 自杀

觉得活着没有意义;
希望自己已经死去,或常想到与死有关的事;
消极观念(自杀念头);
有严重自杀行为。

* 4. 入睡困难

主诉有时有入睡困难,即上床后半小时仍不能入睡;
主诉每晚均有入睡困难。

* 5. 睡眠不深

睡眠浅多恶梦;
半夜(晚上12点以前)曾醒来(不包括上厕所)。

* 6. 早醒

有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡;
早醒后无法重新入睡。

* 7. 工作和兴趣

提问时才诉述;
自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到没精打采,犹豫不决,不能坚持或需强迫自己去工作或活动;
病室劳动或娱乐不满3小时;
因目前的疾病而停止工作,住院患者不参加任何活动或者没有他帮助便不能完成病室日常事务。--

* 8. 迟缓:指思维和语言缓慢,注意力难以集中,主动性减退。

精神检查中发现轻度迟缓;
精神检查中发现明显迟缓;
精神检查进行困难;
完全不能回答问题(木僵)。------

* 9. 激越

检查时表现的有些心神不定;---
明显的心神不定或小动作多---
不能静坐,检查中曾站立;
搓手,咬手指,扯头发,咬嘴唇4

* 10. 精神性焦虑

问到才时诉述;
自发地表达;
表情和言谈流露明显忧虑;
明显惊恐。

* 11. 躯体性焦虑:指焦虑的生理症状,包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。

轻度;
中度,有肯定的上述症状;
重度,上述症状严重,影响生活或需加处理;
严重影响生活和活动。

* 12. 胃肠道症状

食欲减退,但不需他人鼓励便自行进食;
进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药。

* 13. 全身症状

四肢、背部或颈部沉重感,背痛,头痛,肌肉疼痛,
全身乏力或疲倦;
上述症状明显。

* 14. 性症状:指性欲减退、月经紊乱等。

轻度;
重度。
不能肯定,或该项对被评者不适合。(不计入总分)

* 15. 疑病

对身体过分关注;
反复考虑健康问题;
有疑病妄想;
伴幻觉的疑病妄想。

* 16. 体重减轻

一周内体重减轻1斤以上;
一周内体重减轻2斤以上。

* 17. 自知力

知道自己有病,表现为忧郁;
知道自己有病,但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等;
完全否认有病。

* 18. 日夜变化(如果症状在早晨或傍晚加重,先指出哪一种,然后按其变化程度评分)

轻度变化;
重度变化。

* 19. 人格解体或现实解体:指非真实感或虚无妄想。

问及时才诉述;
自发诉述;
有虚无妄想;
伴幻觉的虚无妄想。

* 20. 偏执症状

有猜疑;
有关系观念;
有关系妄想或被害妄想;
伴有幻觉的关系妄想或被害妄想4

* 21. 强迫症状:指强迫思维和强迫行为。

问及时才诉述;
自发诉述。

* 22. 能力减退感

仅于提问时方引出主观体验
病人主动表示能力减退感;
需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生
穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助。

* 23. 绝望感

有时怀疑“情况是否会好转”,但解释后能接受;
持续感到“没有希望”,但解释后能接受;
对未来感到灰心、悲观和绝望,解释后不能排除;
自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况。

* 24. 自卑感

仅在询问时诉述有自卑感(我不如他人)
自动诉述有自卑感(我不如他人)
病人主动诉述:“我一无是处”或“低人一等”,
与评2分者只是程度的差别
自卑感达妄想的程度,例如“我是废物”类似情况。

* 说明：
1、该量表有24个项目，大部分项目按无、轻度、中度、重度、很严重5级评分为0～4分；少数项目按无、轻中度、中度3级评为0～2分，总分为78分。
2、结果分析：总分<8分为正常; 总分在8~20分: 可能有轻度抑郁症;总分在20~35分: 肯定有抑郁症; >35分: 严重抑郁症