幸福社区的老年人心理健康调查问卷

*1.
您的姓名：
*2.
您的性别：
3.
请选择城市:
*4.
您的年龄 【多选题】
5.
请选择日期：
6.
请输入您的手机号码：
*7.
您的现居状况 【多选题】
*8.
您是否已婚 【多选题】
*9.
遇到事情时，容易发脾气嘛 【多选题】
*10.
您的收入 【多选题】
*11.
您是是否有抑郁的情绪 【多选题】
*12.
您是否有焦虑的情绪 【多选题】
*13.
您是否有过自杀意念 【多选题】
*14.
感觉有无减退或过度增加 【多选题】
*15.
您的智力是否有神经功能的衰退 【多选题】
*16.
感知能力是否逐渐减退 【多选题】
*17.
您是否担心丧失记忆 【多选题】
*18.
最近是否有配偶，家人的或密友去世 【多选题】
加载中...
如果由于网络原因导致此框一直不消失，请重新刷新页面！