幸福社区老年人心理健康调查问卷

*1.
您的姓名：
*2.
您的年龄
*3.
您的性别：
4.
请选择日期：
*5.
您的居住方式？
*6.
您的文化程度？
*7.
您以前的职业？ 【多选题】
*8.
现在主要的收入来自于？ 【多选题】
*9.
老年人的感知觉分为？ 【多选题】
*10.
您现在的生活自理能力如何？
*11.
您从前有过焦虑吗？
*12.
假如您生病了会怎么办？
*13.
谁陪您去看病？ 【多选题】
*14.
您有哪些爱好？ 【多选题】
*15.
最后。您认为社会重视老人吗？
16.
为了老人们的健康您有什么意见或建议？
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