广东省阳山县农村留守儿童调查问卷
手机扫描二维码答题
亲爱的朋友：
你好！为了深入了解广东阳山县农村留守儿童情况，进而更有针对性的与更有效的关爱帮助广东阳山县农村留守儿童，本人正在进行阳山县农村留守儿童情况问卷调查。恳请您在百忙之中抽出时间填写此表，本次发放给你们的问卷调查只用作学术研究，你们的个人信息不会泄露。在此，对于您的支持与帮助表示衷心的感谢！
本页时间剩余
*
你的性别？
男
女
你的年龄？
*
1、父母外出情况:
A 父亲外出
B 母亲外出
C 父母亲均外出
*
2、父母外出时间
A 半年到一年
B 一年到三年
C 三年以上
*
3、你的父或母外出打工，大约多久时间回来一次？
A 半年
B 一年
C 两年
D两年及以上
*
4、父母文化程度
A 文盲
B 小学
C 初中
D 高中以上
*
5、你平时与父母联系吗？
A 经常联系
B 偶尔联系
C 很少联系
D 不联系
*
6、外出的父母和你联系时，聊的最多的是什么方面的内容(请选出前三项)？
【
最多
选择3项】
A 学习成绩
B 安全
C 饮食情况
D 身体健康状况
E 心理健康状况
F 道德品质
G 父母在外面工作的情况
*
7、监护人类别
A 祖父母
B 外祖父母
C 亲戚
D 独自居住
*
8、监护人年龄
25~40岁
40~55岁
55~70岁
70岁以上
*
9、监护人文化程度
A 文盲
B 小学
C 初中
D 高中以上
*
10、你的监护人主要负责你的什么方面？
A 学习
B 安全
C 生活
D 思想
*
11、监护人对你的态度？
A 关爱
B 一般
C 冷淡
D 其他
*
12、你的性格类型？
A 开朗
B 内向
C 任性
D 暴躁
E 柔弱
F 其他
*
13、在平时里，你的主要娱乐项目是什么？
【多选题】
A 玩手机
B 看电视
C找朋友出去玩
D 网吧或游戏厅
E 其他
*
*
14、在周末假期中，你一般会做什么？
【多选题】
A 做家务
B 做农活
C 学习
D 出去玩
E 其他
*
*
15、你的心里话最想对谁说？
A 父亲或母亲
B 监护人
C 老师
D 朋友
E 不想和任何人说心里话
*
16、父母外出打工期间，你有没有受到过欺负或人身伤害？
A 时常有
B 有时有
C 没有
*
17、被别人欺负或伤害的原因是？
A 父母不在，缺乏保护
B 自己胆小怕事
C 别人故意挑衅
D 其他原因
*
18、你的学习成绩？
A 优
B 良
C 一般
D 差
*
19、家里有人辅导你学习吗？
A 祖父母
B 外祖父
C 亲属
D 没有人
E 其他
*
20、你的老师做家访的情况
A 随时有
B 至少一个学期一次
C 一年或几年一次
D 没有
*
21、三餐按时吃吗
A 按时三餐
B 偶尔三餐
C 两餐
D 一餐
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
加载中...
如果由于网络原因导致此框一直不消失，请重新刷新页面！
问卷星
提供技术支持
