脂肪肝临床招募报名表(上海市公共卫生临床中心)

现有上海市公共卫生临床中心研究项目:“以安慰剂对照评价化滞柔肝颗粒治疗非酒精性单纯性脂肪肝有效性和安全性的随机、双盲、多中心IV期临床试验”正在开展,研究药物化滞柔肝颗粒已经获得国家食品监督管理总局药品注册批件(批件号:2009S00284),如有需要参与临床招募的患者,请如实填写患者信息,我们将在第一时间联系研究中心安排患者入组。

*1.
患者姓名:
*2.
患者手机号码:
*3.
患者年龄:
*4.
患者性别:
*5.
患者是否感染过乙肝病毒/丙肝病毒/艾滋病毒? 【请选择1-3项】
*6.
肝脂肪度(肝纤维化)扫描数值是否> 7Kpa
*7.
患者是否有酗酒史?
所有患者资料将会第一时间送交医生审核,审核通过后会有工作人员联系,安排入组。
若有疑问,可联系医生
陆云飞医生:18916199321
吕莹医生:18916099680
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