青木高考日语特长班报名表

1.
姓名*
2.
性别*
3.
出生年月*
4.
学校*
5.
班级*
6.
学号
7.
科目*
8.
（相较英语）预期日语提高分数*
9.
本人手机号
10.
家长手机号*
11.
最近一次语文考试成绩*
12.
最近一次数学考试成绩*
13.
最近一次外语考试成绩*
14.
最近一次文综/理综考试成绩*
15.
最近一次考试成绩总分*
16.
最近一次考试成绩班级排名*
17.
上学期班级综合排名*
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