关于控烟的知信行的健康问卷调查
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为了能够更好的了解居民吸烟的现状,减少吸烟带来的危害。在此,对您做个调查,希望您能真实回答。谢谢!
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*
1.
您的性别
女
男
*
2.
您的年龄
*
3.
您是否抽烟
是(继续答题)
否(跳至8题)
*
4.
您吸烟的动机?
【多选题】
好奇
受他人影响
受情绪影响
社交需要
最求时尚
其他
*
5.
在过去一周,您每天吸几根烟
1根
2-5根
5-10根
10-20根
20根以上
*
6.
您的烟龄有多久?
1年及以下
1-5年
5-10年
10年以上
*
7.
您目前有戒烟的打算吗?
有
没有
*
8.
您认为吸烟对健康的危害程度如何?
无危害
一般
严重
不清楚
*
9.
您如何看待吸烟?
成熟
时尚
不文明
可以理解
其他
*
10.
您近半年来对控烟方面的信息的关注
从不
偶尔
经常
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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