JIA月捐信息登记表

问卷正在加载中,请稍候...
如果由于网络原因导致此框一直不消失,请重新刷新页面!
1.
您的姓名 *
2.
您的称谓: *
3.
您的电子邮箱: *
4.
您的邮寄地址:
5.
您的邮编:
6.
您的月捐金额: *
    · 如果您需要收据,请在捐款当月与我们联系(电话:020-3472 1415 E-mail:donation@jiaworkcamp.org)。
7.
是否可在网络、报告等媒介上公开您的姓名: *
8.
您的常用手机号码: *
9.
您的支付宝帐号:(如果您没有支付宝账号或者不通过支付宝捐款的话请填写”NO”) *
10.
我们的月捐不能实现自动转账,每月需要手动进行汇款。如果您需要每月进行月捐的提醒,您希望通过什么方式收到提醒? *
  • *
11.
如果您需要提醒,您希望每月什么时候收到提醒? *
  • *
JIA办公室将会于一个星期内通过电话(136-1006-9779)联系您确认相关信息并将发送感谢信至您的邮箱,请耐心等待。为保障JIA机构运作的稳定性,如未收到您当月月捐款项,JIA办公室将会于次月1~3日短信联系您,谢谢您的支持!