JIA月捐信息登记表
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1.
您的姓名
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您的称谓：
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女士
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您的电子邮箱：
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您的邮寄地址：
5.
您的邮编：
6.
您的月捐金额：
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50元
100元
300元
其它(50元以上)
· 如果您需要收据，请在捐款当月与我们联系（电话：020-3472 1415 E-mail：donation@jiaworkcamp.org）。
7.
是否可在网络、报告等媒介上公开您的姓名：
*
可以
不可以
8.
您的常用手机号码：
*
9.
您的支付宝帐号：（如果您没有支付宝账号或者不通过支付宝捐款的话请填写”NO”）
*
10.
我们的月捐不能实现自动转账，每月需要手动进行汇款。如果您需要每月进行月捐的提醒，您希望通过什么方式收到提醒？
*
短信
支付宝好友消息
微信（请填写您的微信账号）
*
不需要提醒(不建议选择）
11.
如果您需要提醒，您希望每月什么时候收到提醒？
*
10日
20日
30日
其他时间：
*
不需要提醒
JIA办公室将会于一个星期内通过短信（136-1006-9779）与您确认相关信息并将发送感谢信至您的邮箱，请耐心等待。为保障JIA机构运作的稳定性，如未收到您当月月捐款项，JIA办公室将会于次月1~3日短信联系您，谢谢您的支持！
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A.男
B.女
问卷星
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