5ml 唑来膦酸注射液
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1、药物介绍
唑来膦酸是第3代双磷酸盐——新型骨吸收抑制剂，主要适用于骨质疏松症和骨质疏松性骨折，成为治疗骨质疏松症的一线药物和高钙血症、变形性骨炎的标准治疗药物。唑来膦酸是最高效的第三代药物，效能强大，具有起效快、作用时间长、用药时间短及耐受性好等优点，可长期使用，疗效确切。临床上可联合其他药物治疗，一般不建议联合同种作用机制的药物。
2、药动学和药效学
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1.
肌酐清除率低于（），不建议使用依固治疗骨质疏松症。
A 50ml/min
B 45ml/min
C 35ml/min
D 10ml/min
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2.
以下有关4、5mg唑来膦酸的说法不正确的是（）？
【多选题】
A 是完全相同的药物
B 均有治疗骨质疏松的适应症
C 适应症不同
D 4mg唑来膦酸无治疗骨质疏松的适应症
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3.
有关依固滴注速度说法正确的是（）
A 以恒定速度滴注
B 可快可慢，根据患者具体情况而定
C 先快后慢
D 先慢后快
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4.
有关依固的使用说法正确的是（）
【多选题】
A 通过输液管以恒定速度滴注。滴注时间不得少于15分钟。
B 给药前患者必须进行适当的补水，特别是同时接受利尿剂治疗的患者。
C 对于Paget's病患者，强烈建议在接受本品治疗后10天内确保补充维生素D和足量的钙剂，保证每次至少补充元素钙500 mg和维生素D，每日2次。
D 对于骨质疏松症女性患者，若饮食摄入量不足，有必要适当补充钙剂和维生素D。
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5.
使用依固后短时间内给予对乙酰氨基酚或布洛芬，3天内出现的用药后症状发生率大约可以降低约（）。
【多选题】
A 50%
B 40%
C 30%
D 20%
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6.
滴注依固前，至少需要检测的2个指标是？
【多选题】
A 血钙
B 肌酐清除率
C BMD
D 骨转换指标
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7.
有关依固的描述正确的是？
【多选题】
A 不影响骨折愈合
B 术后使用时机与骨折愈合无关
C 对骨折愈合有影响
D 术后使用时机与骨折愈合有关
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8.
有关与骨结合能力描述正确的是？
A 唑来膦酸>阿仑膦酸>伊班膦酸
B 阿仑膦酸>唑来膦酸>伊班膦酸
C 阿仑膦酸> 伊班膦酸>唑来膦酸
D 唑来膦酸>伊班膦酸>阿仑膦酸
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9.
有关唑来膦酸疗效表述正确的是？
【多选题】
A 与安慰剂比，降低新发临床骨折风险35%
B 与安慰剂比，降低临床非椎体骨折风险27%
C 与安慰剂比，降低临床椎体骨折风险46%
D 与安慰剂比，降低全因死亡率28%
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10.
有关依固描述正确的是？
【多选题】
A 属于含氮双膦酸化合物，主要作用于人体骨骼，通过对破骨细胞的抑制，从而抑制骨吸收。
B 静脉注射后可以迅速分布于骨骼当中，优先聚集于高骨转化部位。
C 可以抑制骨细胞的重吸收，增加骨密度。
D 未发现唑来膦酸具有潜在的致癌性。
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11.
有关唑来膦酸描述正确的是？
【多选题】
A 目前没有进行明确的唑来膦酸与其他药物相互作用的研究。
B 体外试验显示唑来膦酸不影响人体细胞色素P450酶系。
C 唑来膦酸经肾脏排泄。
D 与明显影响肾功能的药物合用时应特别注意。
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12.
骨质疏松的诊断标准是BMD，T值为（）诊断为骨质疏松，可以使用依固进行治疗。
A T>-1
B -1<T<-2.5
C T<-2.5
D T<-3.5
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13.
依固的用法用量为？
A 一年一次，每次5mg
B 一年一次，每次4mg
C 一年两次，每次5mg
D 一年两次，每次4mg
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14.
10 依固滴注一般建议多少时间？
【多选题】
A 不少于15min
B 缓慢滴注1h
C 小于15min
D 根据患者具体情况酌情考虑，时间不定
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15.
依固与福善美相比有哪些特点？
【多选题】
A. 依从性更高
B. 不受体位影响
C. 降低骨折风险更全面
D. 与骨结合能力更强
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16.
下列哪些是依固可以治疗的患者？
【多选题】
A 长期服用糖皮质激素的患者
B 长期服用阿德福韦酯的患者
C 糖尿病患者(T<-2.5)
D 慢阻肺患者(T<-2.5)
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17.
下列哪些指南中推进唑来膦酸是治疗骨质疏松的一线药物？
【多选题】
A NOF指南
B 原发性骨质疏松症诊治指南
C AACE指南
D 骨质疏松性骨折诊疗指南
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18.
有关依固与福善美的比较正确的是？
【多选题】
A 依固一年一次，无漏服的风险
B 依固无需空腹使用，不受体位影响
C 服用福善美不会导致发热等不良反应
D 依固依从性比福善美高
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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