口腔健康知识调查问卷【复制】
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1.
您认为口腔健康对人们是否重要?
很重要
较重要
一般
不重要
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2.
您认为一天要刷多少次牙?
1次
2次
3次
3次及以上
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3.
市场上牙刷种类很多,您知道如何购买选择适合您的牙刷吗?
能
不能
不确定
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4.
您知道含氟牙膏和不含氟牙膏的区别吗?
知道
不知道
不确定
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5.
您刷牙是横着刷还是竖着刷?
横着
竖着
不确定
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6.
您知道什么是巴氏刷牙法吗?
知道
不知道
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7.
您的牙刷使用及更换情况
3个月更换牙刷
6个月更换牙刷
一年更换
不能使用再更换
牙刷毛歪了就更换
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8.
您认为下列环节对保护牙齿的重要性?
【多选题】
购买功效好的牙膏
定期去医院洗牙
经常吃口香糖
选择一个好牙刷
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9.
您如何对待牙龈出血症状?
选择有防止出血的功效型牙膏
自己去药店对症买些药
没注意过
去医院检查找到
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10.
您平均多久去医院检查牙齿
三个月
六个月
一年
从不
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11.
您是通过何种渠道了解口腔保健知识的?
【多选题】
电视
报纸
网络
朋友介绍
口腔医院
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12.
您是否正在为您或你的家人的口腔问题而困扰呢?
是
否
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13.
以下哪些口腔问题曾经或正在困扰您或您的家人
【多选题】
牙龈出血
龋齿蛀牙
牙髓炎
牙周炎
其他问题
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14.
如果口腔医院设有可以了解口腔知识的地方,您是否愿意花时间去咨询
是
否
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15.
您去医院看病时一般需要等候多久?
半小时
1小时
2小时
3小时
4小时及以上
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16.
如果在候诊期间医院开设一个健康宣教室,您可以对口腔健康的知识和小技巧了解的问题进行咨询,同时进行有偿的刷牙指导、饮食指导、口腔卫生习惯指导,并出售适合的牙膏、牙刷,您愿意到里面度过您的候诊时间吗?
愿意
不愿意
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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