西双版纳傣族自治州人民医院出院患者优质护理服务满意度调查表
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科室:产科
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填表时间:
年
月
日
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1.你对住院的环境是否满意?
满意
基本满意
不满意
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2.入院时护士对你的接待是否满意?
满意
基本满意
不满意
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3.护士是否向你介绍主管医生和主管护士?
满意
基本满意
不满意
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4.您对护士的仪表是否满意?
满意
基本满意
不满意
*
5.护士是否常巡视病房,主动为你服务?
满意
基本满意
不满意
*
6.您对护士的技术操作是否满意?
满意
基本满意
不满意
*
7.护士是否向您介绍药物的作用及注意事项?
满意
基本满意
不满意
*
8.护士是否每日为你整理床单?
整理
不整理
*
9.护士在您寻求帮助时,能否及时提供帮助?
能
不能
*
10.您对护士回答你的问题是否满意?
满意
基本满意
不满意
*
11.当您的被服污染时,能否及时为您更换?
能
不能
*
12.护士是否督促/协助您及时完成生活护理?
督促协作
不督促/协作
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13.您在住院期间护士是否适时为您提供疾病相关的健康知识?
提供
不提供
*
14.护士长除休息外能否能做到每日查房?
能
不能
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15.您认为我科护士最满意的是谁?
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16.你有更好的建议和意见吗?
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填表日期:
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B.女
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