关于老年人心理健康的调查问卷
您好，我们是成都医学院大四的学生，现在我们正在进行一项关于老年人心理健康的调查。希望您能抽出一点时间，回答以下问题，所有问题没有对错之分，仅代表您的个人观点，但对我们的研究非常重要。非常感谢您的配合！
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一、 人口学问题
*
1、 您的性别是
A.男
B.女
*
2、 您的年龄是
A.60岁以下
B.60-65岁
C.65-70岁
D.70-75岁
E.75岁以上
*
3、 您的文化程度是
A.小学及以下
B.初中或中专
C.高中或职高
D.大学
E.研究生及以上
*
4、 您的身体状况如何
A.非常健康
B.一般
C.很差
*
5、 您有多少个子女
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个及以上
*
6、 您的经济来源是
A.子女赡养
B.养老金
C.退休工资
*
7、 您的运动状况是
A. 每天运动
B.每周4-5次
C.每周2-3次
D.每周一次
E.几乎不运动
二、 GDS
*
1、您对生活基本上满意吗?
A.是
B.否
*
2、您是否已放弃了许多活动与兴趣?
A.是
B.否
*
3、您是否觉得生活空虚?
A.是
B.否
*
4、您是否感到厌倦?
A.是
B.否
*
5、您觉得未来有希望吗?
A.是
B.否
*
6、是否因为脑子里一些想法摆脱不掉而烦恼?
A.是
B.否
*
7、您是否大部分时间精力充沛?
A.是
B.否
*
8、您是否害怕会有不幸的事落到您头上?
A.是
B.否
*
9、您是否大部分时间感到幸福?
A.是
B.否
*
10、您是否常感到孤立无援?
A.是
B.否
*
11、您是否经常坐立不安，心烦意乱?
A.是
B.否
*
12、您是否愿意呆在家里而不愿去做些新鲜事?
A.是
B.否
*
13、您是否常常担心将来?
A.是
B.否
*
14、您是否觉得记忆力比以前差?
A.是
B.否
*
15、您觉得现在活着很惬意吗?
A.是
B.否
*
16、您是否常感到心情沉重、郁闷?
A.是
B.否
*
17、您是否觉得像现在这样活着毫无意义?
A.是
B.否
*
18、您是否总为过去的事忧愁?
A.是
B.否
*
19、 您觉得生活很令人兴奋吗?
A.是
B.否
*
20、您开始一件新的工作很困难吗?
A.是
B.否
*
21、 您觉得生活充满活力吗?
A.是
B.否
*
22、您是否觉得您的处境已毫无希望?
A.是
B.否
*
23、您是否觉得大多数人比您强得多?
A.是
B.否
*
24、您是否常为些小事伤心?
A.是
B.否
*
25、您是否常觉得想哭?
A.是
B.否
*
26、您集中精力有困难吗?
A.是
B.否
*
27、您早晨起来很快活吗?
A.是
B.否
*
28、您希望避开聚会吗?
A.是
B.否
*
29、您做决定很容易吗?
A.是
B.否
*
30、 您的头脑像往常一样清晰吗?
A.是
B.否
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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