郑州华柱白癜风医院问卷调查

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您的年龄段:
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您的婚姻状况:
5.
是否有家族遗传: *
6.
您的白斑面积: *
7.
是否抽烟喝酒:
8.
平时工作压力大吗:
9.
是否有其他方面的疾病(如高血压、肝功能) *
10.
之前接受过什么治疗: *
11.
生活作息是否规律:
12.
请输入您的手机号: * (11字)
13.
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