糖尿病健康知识调查问卷

*1.
您的性别
*2.
您的年龄
*3.
您的身高（cm）
*4.
您的体重（kg）
*5.
您的文化程度
*6.
您的职业
*7.
您被确诊患有糖尿病的年龄为（周岁）
*8.
您平均每月糖尿病诊治费用是：______元
*9.
其中需要个人承担的费用是：_______元
*10.
您的家人（父母或兄弟姐妹）有人患糖尿病吗？
*11.
您认为自己对糖尿病的了解程度是？
*12.
您认为糖尿病可以治愈吗？
*13.
糖尿病患者血糖控制稳定时，是否有必要继续服药？
*14.
糖尿病常见并发症（多选）： 【多选题】
*15.
糖尿病患者运动时应注意（多选）： 【多选题】
*16.
你平时喜欢吃高脂饮食或是爱吃清淡饮食
*17.
你每天坚持锻炼吗？
*18.
您多长时间会检测一次血糖
*19.
您控制血糖的措施是？ 【多选题】
*20.
您对自己目前药物治疗的效果满意吗？
*21.
您是否使用过中医药治疗？
*22.
如果是进行过中医药治疗，则中医医院属于哪个级别？
*23.
您是否进行了家庭医生签约，对家庭医生的服务满意吗？
很不满意不满意一般满意很满意
已签约
*24.
您认为家庭医生对您的健康状况有帮助吗？
很不满意不满意一般满意很满意
健康状况
*25.
只要合理饮食、坚持锻炼、糖尿病是完全可以预防的
*26.
一旦得了糖尿病，只要在医生指导下规则服药，合理饮食，加强锻炼，糖尿病是完全可以控制的
*27.
您每天都吃豆类/奶类及其制品吗？
*28.
您每天都吃新鲜水果吗?
*29.
您知道中国居民平衡膳食宝塔吗
*30.
您有没有补充一些营养品或者采取一些营养干预措施
*31.
您学习营养知识是为了
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