江山市人民医院住院病人满意度调查表

* 您的科室

第一项：安全及环境

* 1、护理人员用药及治疗前认真核实您的身份信息

	从未如此（0分）	偶尔如此（3分）	部分如此（5分）	时常如此（7分）	总是如此（10分）	无此需要
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* 2、病房有防滑等警示标志

	从未如此（0分）	偶尔如此（3分）	部分如此（5分）	时常如此（7分）	总是如此（10分）	无此需要
评分						

* 3、病区地面清洁、不湿滑

	从未如此（0分）	偶尔如此（3分）	部分如此（5分）	时常如此（7分）	总是如此（10分）	无此需要
评分						

第二项：住院环境

* 1、您的病房整洁、舒适

	从未如此（0分）	偶尔如此（3分）	部分如此（5分）	时常如此（7分）	总是如此（10分）	无此需要
评分						

* 2、您的病房安静

	从未如此（0分）	偶尔如此（3分）	部分如此（5分）	时常如此（7分）	总是如此（10分）	无此需要
评分						

第三项：护理服务的可及性

* 1、当您需要护士帮助时能够及时得到

	从未如此（0分）	偶尔如此（3分）	部分如此（5分）	时常如此（7分）	总是如此（10分）	无此需要
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* 2、护士对您的呼叫铃反应迅速

	从未如此（0分）	偶尔如此（3分）	部分如此（5分）	时常如此（7分）	总是如此（10分）	无此需要
评分						

* 3、在您输液过程中，护士能够经常巡视

	从未如此（0分）	偶尔如此（3分）	部分如此（5分）	时常如此（7分）	总是如此（10分）	无此需要
评分						

* 4、呼叫铃放置在您方便拿到的范围

	从未如此（0分）	偶尔如此（3分）	部分如此（5分）	时常如此（7分）	总是如此（10分）	无此需要
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第四项：尊重病人

* 1、护士的仪表整洁、礼貌待人

	从未如此（0分）	偶尔如此（3分）	部分如此（5分）	时常如此（7分）	总是如此（10分）	无此需要
评分						

* 2、护士对您的个人信息保密

	从未如此（0分）	偶尔如此（3分）	部分如此（5分）	时常如此（7分）	总是如此（10分）	无此需要
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* 3、护士在进行暴露性护理操作时提供合适的遮挡

	从未如此（0分）	偶尔如此（3分）	部分如此（5分）	时常如此（7分）	总是如此（10分）	无此需要
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第五项：护理技术

* 1、护理技术熟练

	从未如此（0分）	偶尔如此（3分）	部分如此（5分）	时常如此（7分）	总是如此（10分）	无此需要
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第六项：身体舒适护理

* 1、您的床铺整洁、舒适

	从未如此（0分）	偶尔如此（3分）	部分如此（5分）	时常如此（7分）	总是如此（10分）	无此需要
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* 2、您的衣服清洁、舒适

	从未如此（0分）	偶尔如此（3分）	部分如此（5分）	时常如此（7分）	总是如此（10分）	无此需要
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* 3、当您疼痛或有其他不适时，护士能够关注

	从未如此（0分）	偶尔如此（3分）	部分如此（5分）	时常如此（7分）	总是如此（10分）	无此需要
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* 4、当您行动不便或生活不能自理时，工作人员能够协助您做好生活护理（如进食、口腔清洁、翻身等）

	从未如此（0分）	偶尔如此（3分）	部分如此（5分）	时常如此（7分）	总是如此（10分）	无此需要
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第七项：健康教育

* 1、护士能够提供疾病相关的健康知识

	从未如此（0分）	偶尔如此（3分）	部分如此（5分）	时常如此（7分）	总是如此（10分）	无此需要
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* 2、护士能够提供书面或其他形式的指导材料

	从未如此（0分）	偶尔如此（3分）	部分如此（5分）	时常如此（7分）	总是如此（10分）	无此需要
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第八项：沟通交流

* 1、护理人员与您及时、真诚、耐心地交流

	从未如此（0分）	偶尔如此（3分）	部分如此（5分）	时常如此（7分）	总是如此（10分）	无此需要
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* 2、护士能够倾听您的诉说

	从未如此（0分）	偶尔如此（3分）	部分如此（5分）	时常如此（7分）	总是如此（10分）	无此需要
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第九项：情感支持

* 1、当您需要时，护士能够提供病友间交流的机会

	从未如此（0分）	偶尔如此（3分）	部分如此（5分）	时常如此（7分）	总是如此（10分）	无此需要
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* 2、当您感到悲伤、抑郁、迷惑和焦虑时护理人员能够安慰、帮助您

	从未如此（0分）	偶尔如此（3分）	部分如此（5分）	时常如此（7分）	总是如此（10分）	无此需要
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第十项：病人、家属参与护理

* 1、护士能够定期征求您的意见

	从未如此（0分）	偶尔如此（3分）	部分如此（5分）	时常如此（7分）	总是如此（10分）	无此需要
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* 2、病房能够提供病人、家属与工作人员的沟通渠道（如：联系电话、邮件、留言本、便条等）

	从未如此（0分）	偶尔如此（3分）	部分如此（5分）	时常如此（7分）	总是如此（10分）	无此需要
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* 3、护士鼓励您做力所能及的事情

	从未如此（0分）	偶尔如此（3分）	部分如此（5分）	时常如此（7分）	总是如此（10分）	无此需要
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出院及转诊（如果您尚未涉及出院，下列项目可选择无此需要）

* 1、护士向您及您的家属详细介绍出院或转诊流程，必要时协助您完成

	不满意（0分）	不太满意（2分）	一般（5分）	较满意（7分）	满意（10分）	无此需要
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* 2、护士能够告知您出院后关于药物、饮食、活动、康复及复诊等注意事项

	不满意（0分）	不太满意（2分）	一般（5分）	较满意（7分）	满意（10分）	无此需要
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* 您的其他意见，谢谢您的配合