医保协议培训考核试卷
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1.
医保协议中“七吻合”是指（ ）
A、 入院记录、医嘱、病程记录、处方、辅助检查结果、票据和费用清单
B、 医嘱、病程记录、处方、辅助检查结果、治疗记录、票据和费用清单
C、 医嘱、病程记录、处方、出院记录、治疗记录、票据和费用清单
D、 入院记录、病程记录、处方、出院记录、治疗记录、票据和费用清单
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2.
市医保规定每百门（急）诊病人住院率应≤（ ）
A、13%
B、14%
C、15%
D、16%
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3.
省医保重复住院率控制标准为（ ）
A、1.1%
B、1%
C、1.2%
D、1.3%
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4.
下列哪项情形会使得市医保局按违规金额2倍要求支付违约金（有违约
情形，无违规金额的，按每人次2000元向医保局支付违约金）（ ）
A、药品、耗材购销存比率大于110%且小于等于120%，或大于等于80% 且小于90%的。
B、未按照《病历书写基本规范》记录病历的
C、未经医保局核准擅自使用新增诊疗项目产生须由医疗保险基金支付费用的。
D、诊疗服务项目、医疗服务设施服务的申报数量与标准提供数量比率大于110%且小于等于120%的
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5.
市医保规定参保人员次均住院天数控制在（ ）天之内。
A、18
B、15
C、17
D、16
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6.
市参保人员入院时，须48小时内完成入院信息录入，确保数据准确性、真实性和完整性，并按要求做好数据备份。（ ）
对
错
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7.
省医保次均统筹基金支付标准为6500元。（ ）
对
错
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8.
为省医保人员提供医疗服务的范围包括门（急）诊、公务员门诊、门诊特殊疾病和住院。（ ）
对
错
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9.
按照有关质量控制标准规范操作，合理检查、合理治疗、合理用药，合规收费。（ ）
对
错
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10.
医保医师可以根据病人需求进行诊治，将没有住院指征的参保人员收住院。（ ）
对
错
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11.
急诊处方一般不超过
日用量，门诊处方一般不超过
日用量。
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12.
省医保病人使用部分特殊药品、生物制剂以及3000元以上的基本医疗保险允许支付的单项检查、治疗项目和医用材料时，应填写
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13.
市医保规定将在床率控制在：日间≥
%，夜间≥
%。
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14.
医保医生是指具有
或
资格，在医保定点医疗机构注册、执业，经医疗保险经办机构登记备案、并购买其为参保人员提供医疗服务的医务人员。
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15.
认真核对参保人员相关证件，做到
、
、
相符，防止冒名就医、住院等现象。
*
16.
我院省医保门诊特殊疾病病种认定有哪些？
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