武汉亚洲心脏病医院日间手术患者满意度调查问卷（2024年版）
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尊敬的病友及家属，您好！
感谢您选择武汉亚洲心脏病医院！为促进医院提升和改善综合服务质量，特邀您协助完成此次调查，请点选每道题目中您认为合适的答案。根据《统计法》，我们将对涉及您个人信息和隐私等问题予以保密！！很满意非常感谢您的参与！
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1.
患者的性别：
男
女
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2.
患者的年龄：
20岁以下
20~29岁
30~39岁
40~49岁
50~59岁
60岁以上
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3.
患者的最高学历：
初中及以下
高中或中专
本科或大专
研究生
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4.
患者本次住院费用的支付方式是：
城镇医疗保险（职工/居民）
新农合
公费医疗
个人自付
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5.
选择该院最主要的理由
医院名气大
专家多
技术高
服务态度好
就近方便
设备先进
就诊环境好
收费合理
他人介绍
院内有熟人
其他
6.
您的手机号（选填）
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7.
办理入院手续是否复杂？（1分非常复杂，10分非常简单；如果自己不了解，可由家属代为回答）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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8.
医生对您是否尊重并仔细倾听您讲话？（1分非常不尊重；10分非常尊重）
1
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3
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5
6
7
8
9
10
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9.
医生是否用您听得懂的方式解释问题？（1分完全听不懂；10分完全能听懂）
1
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5
6
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10.
护士对您是否尊重并仔细倾听您讲话？（1分非常不尊重，10分非常尊重）
1
2
3
4
5
6
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8
9
10
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11.
护士是否用您听得懂的方式解释问题？（1分完全听不懂，10分完全听得懂）
1
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4
5
6
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8
9
10
*
12.
当您出现疼痛难忍的情况，医务人员是否尽力帮助您缓解？（1分非常不尽力，10分非常尽力）
1
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4
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6
7
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9
10
我没有出现过疼痛难忍的情况
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13.
在进行造影检查前，医生在跟您告知医疗风险及交代知情同意书时，您是否能够听明白并签署书面同意书？（1分未告知，未签署，10分明白并签署）
1
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14.
在院内检查时，您对护士安全陪送服务满意吗？（1分非常不满意，10分非常满意）
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没有护士陪送
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15.
您对超声科的服务满意吗？（1分非常不满意，10分非常满意）
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10
未接触
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16.
您对放射科的服务满意吗？（1分非常不满意，10分非常满意）
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9
10
未接触
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17.
您对心功能科的服务满意吗？（1分非常不满意，10分非常满意）
1
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3
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6
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9
10
未接触
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18.
您对电生理室的服务满意吗？（1分非常不满意，10分非常满意）
1
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9
10
未接触
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19.
今天，您静脉输液时护士是否一次穿刺成功？
是
否
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20.
您对护士的出院宣教（伤口护理、复印病历等）满意吗？（1分非常不满意，10分非常满意）
1
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6
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9
10
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21.
当您有不满或抱怨时，能否及时得到回应？（1分非常不及时，10分非常及时）
1
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3
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5
6
7
8
9
10
未接触
*
22.
您认为哪一个数字最能代表您对此医院的整体评价？(1代表最差，10代表最好)
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
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23.
如果您需要医疗健康服务时，您会再次选择这家医院吗？
肯定会
会
不好说
不会
肯定不会
*
24.
当亲友需要医疗健康服务时，您会推荐他们选择这家医院吗？
肯定会
会
不好说
不会
肯定不会
25.
您认为医院还有哪些地方需要提高和改进的？欢迎您提出其他宝贵的意见或建议
评价对象得分
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B.女
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