护理技术项目三测验卷

*1.

为昏迷患者护理口腔，防止误吸的措施是

A使用开口器时从臼齿放入
B从外向里擦净口腔及牙齿各面
C血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体
D长期应用抗生素的患者，注意口腔黏膜有无真菌感染
E取下的活动性假牙浸泡在冷开水中

*2.

护士为卧床患者洗发时，操作不正确的是

A病室温度在24℃左右
B及时询问患者的感受
C用指甲揉搓患者的头发和头皮
D观察患者面色及呼吸有无改变
E洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼

*3.

不能促进局部组织血液循环，预防压疮的措施是

A定时用50%乙醇按摩受压处
B经常用温水擦澡，保持皮肤清洁
C为虚弱者在受压部位垫气圈
D定时翻身、拍背
E保持床单干燥无褶

*4.

皮肤护理的目的不包括

A改善皮肤血液循环
B减轻皮肤的天然屏障作用
C维持皮肤正常功能
D清洁皮肤，预防压疮等并发症
E增强患者舒适度

*5.

患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时，患者突感胸痛、心悸、面色苍白、出冷汗。护士应立即采取的措施是

A请家属协助洗发
B加快速度，迅速完成洗发操作C．注意保暖，为患者添加衣服后继续洗发
D短暂休息，鼓励患者坚持片刻
E停止操作，使患者平卧，吸氧，立即与医师联系

*6.

患者，女性，37岁。因脑部肿瘤术后昏迷未醒，护士为其行口腔护理的目的不包括

*7.

患者，男性，20岁，血小板减少性紫癜。护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血。该护士为患者行口腔护理时应特别注意

A动作轻稳，勿损伤黏膜
B夹紧棉球防止遗留在口腔
C棉球不可过湿，以防呛咳
D先取下义齿，避免操作中脱落
E擦拭勿深，以免恶心

*8.

患者，男性，69岁，肺癌晚期，放弃治疗后三周。护士查体发现其口腔黏膜干燥，左颊黏膜有一0.2cm×0.2cm溃疡面，基底潮红。该护士为患者行口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用

*9.

患者，男性，76岁，脑出血，昏迷。护士取下患者的活动性义齿后，正确的处置方法是：

*10.

患者，男性，30岁，右股骨干骨折，骨牵引治疗。因活动不便，护士协助其床上洗发，对水温及室温的要求是

A水温30~35℃，室温22℃左右
B水温35~40℃，室温24℃左右
C水温40~45℃，室温24℃左右
D水温46~49℃，室温22℃左右
E水温50~55℃，室温24℃左右

*11.

患者，女性，32岁。因脊柱手术后卧床多日造成长发打结成团，护士为患者进行头发清洁，先湿润梳通头发最好使用

*12.

不属于压疮发生的原因有

*13.

患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是

*14.

患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2cm×1.5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法是

A用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B清水冲洗创面，无菌纱布敷盖
C暴露创面，紫外线每天照射30分钟
D剪去坏死组织，过氧化氢溶液冲洗，纱条引流
E保护创面，涂厚层润滑油剂

*15.

患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是

*16.

患者，女性，78岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用

*17.

患者，女性，60岁，高血压，脑出血，左下肢瘫痪。预防压疮最好的护理措施是

A每2小时为患者翻身、按摩一次
B每天请家属检查皮肤是否有破损
C骨隆突处用气圈
D使患者保持右侧卧位
E帮助患者做肢体功能锻炼

*18.

患者，男性，70岁，脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外

A加强晨晚间护理，增加背部按摩次数
B每1~2小时变换体位一次
C减少受压部位的按摩次数，避免加重皮肤组织损伤
D蘸50%乙醇按摩发红皮肤
E红外线照射

*19.

为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是

*20.

患者，男性，68岁，两周前因肺炎用抗生素治疗。近日发现口腔粘膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见基底部轻微出血，无疼痛。该病人口腔病变的原因判断和漱口液选择正确的是

A维生素缺乏——0.02%呋喃西林溶液
B绿脓杆菌感染——0.1%醋酸溶液
C真菌感染——2%碳酸氢钠溶液
D凝血功能障碍——2%双氧水
E病毒感染——0.08%甲硝唑溶液

*21.

为左上肢骨折的病人脱穿衣服的顺序是

*22.

预防压疮在病人身体空隙处垫以软枕的目的是

*23.

病人背部烧伤采取俯卧位时，应防止压疮发生的部位有

*24.

卧有病人床更换床单法中错误的是

A病床湿式清扫
B一床一巾一消毒
C病人衣服、床单、被套等每周更换1-2次
D为了方便更换下来的衣物可堆放在走廊地面上
E注意维护病人隐私

*25.

下列叙述不正确的是

A甲状腺手术前病人可行淋浴或盆浴
B妊娠7个月以上的孕妇可盆浴
C脑栓塞后遗症的病人可行床上擦浴
D急性心肌梗死病人可行床上擦浴
E上消化道出血活动期病人应禁浴

*26.

为卧床病人更换床单的方法，下列不妥的是

A松开床尾盖被，协助病人侧卧于床的一边
B将枕头和病人一起移向对侧
C协助病人仰卧，更换被套和枕套
D扫净褥垫上的渣屑，按顺序进行换单
E松开近侧各层床单及橡胶单一起卷入病人身下

*27.

为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的

A张口器从臼齿处放入
B用血管钳央紧棉球擦洗
C取下活动义齿，刷净后浸泡在冷水中
D用等渗盐水漱口
E局部溃疡用冰硼酸涂抹

*28.

去除口臭选用的漱口液是

*29.

给一位卧床病人床上擦浴，下述哪项正确

*30.

发生压疮的最主要原因是

*31.

压疮的易发部位不包括

*32.

压疮瘀血红润期的典型表现是

A受压皮肤呈紫红色
B局部皮肤出现红、肿、热、触痛
C局部皮下产生硬结
D皮肤上出现小水疱
E皮肤破损．有渗出液

*33.

压疮瘀血红润期的主要护理措施是

A去除病因，定时翻身
B局部使用抗生素，避免感染
C厚层滑石粉包扎，减少摩擦
D清洁创面，除腐生新
E红外线照射创面

*34.

描述炎性浸润期压疮．下列哪项不正确

*35.

发生压疮的病人如病情许可，应给予的膳食是

*36.

张老太太因髋骨骨折．在家卧床已1个月．主诉：臀部痛、麻木．检：臀部皮肤局部红肿．下列指导中哪项不妥

*37.

以下不适合口腔护理的是

*38.

可进行盆浴的病人有

*39.

患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
支持该护士的判断的临床依据是

A主诉骶尾部疼痛
B局部皮肤发红、水肿
C骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D创面湿润，有脓液流出
E伤口周围有坏死组织

*40.

患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。
针对患者的情况护士拟定了护理计划，其中不妥的是

A定时协助患者翻身
B抽出水疱內液体
C轻轻剪去水疱表皮，加压包扎
D增加背部及受压皮肤的护理
E身体空隙处垫软枕

*41.

患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。
该护士考虑患者目前最主要的护理问题是

*42.

患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。
该护士采取的护理措施中正确的是

A不可给患者采取侧卧位
B每4小时翻身1次
C给予高脂低盐饮食
D清创后用无菌敷料包扎
E不可床上擦浴，易感冒

*43.

吴老先生因脑出血已在家卧床2个月．大小便失禁，不能自行翻身．近日骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结。
吴先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮

*44.

吴老先生因脑出血已在家卧床2个月．大小便失禁，不能自行翻身．近日骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结。
给予的护理措施哪项不妥

*45.

吴老先生因脑出血已在家卧床2个月．大小便失禁，不能自行翻身．近日骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结。
为预防病人发生其他并发症，你应着重指导家属学会的护理技术是

*46.

口腔铜绿假单胞菌感染时选用的漱口溶液是

*47.

口腔真菌感染时选用的漱口溶液是

*48.

口腔厌氧菌感染时选用的含漱溶液是

*49.

病人仰卧位时最易发生压疮的部位是

*50.

病人俯卧位时最易发生压疮的部位是