武汉亚洲心脏病医院出院患者满意度调查问卷

尊敬的病友及家属,您好!
      感谢您选择武汉亚洲心脏病医院!为促进医院提升和改善综合服务质量,特邀您协助完成此次调查,请点选每道题目中您认为合适的答案。我们将严格保护您的信息,不会外泄您的个人资料。十分感谢您的支持和参与!
*1.
住院期间,护士对您是否尊重?(1代表非常不尊重,10代表非常尊重)
*2.
住院期间,护士是否仔细倾听您讲话?(1代表非常不仔细,10代表非常仔细)
*3.
住院期间,护士是否用您听得懂的方式解释问题?(1代表完全听不懂,10代表完全能听懂)
*4.
在您按过床头铃之后,是否及时得到帮助?(1代表非常不及时,10代表非常及时)
*5.
住院期间,医生对您是否尊重?(1代表非常不尊重,10代表非常尊重)
*6.
住院期间,医生是否仔细倾听您讲话?(1代表非常不仔细,10代表非常仔细)
*7.
住院期间,医生是否用您听得懂的方式解释问题?(1代表完全听不懂,10代表完全能听懂)
*8.
您的病房卫生间是否清洁、无异味?(1代表总是不干净、有异味,10代表总是干净,无异味)
*9.
晚上您的病房附近是否安静?(1代表总是不安静,10代表总是安静)
*10.
医院内的路标和指示是否明确?(1代表非常不明确,10代表非常明确)
*11.
在您需要使用厕所或床上便盆时,通常是谁提供帮助?
*12.
当您出现疼痛难忍的情况,医务人员是否尽力帮助您缓解?(1代表从未如此,10代表总是如此)
*13.
每次用药时(包括口服和注射),医务人员是否告诉了此药的名称?(1代表从未如此,10代表总是如此)
*14.
每次用药时(包括口服和注射),医务人员是否告诉了此药的功能?(1代表从未如此,10代表总是如此)
*15.
每次用药时(包括口服和注射),医务人员是否告诉了此药的副作用?(1代表从未如此,10代表总是如此)
*16.
这次住院,您做过手术吗?
*18.
这次住院,您住过重症监护室吗?
*20.
您对医院提供的饭菜是否满意?(1代表非常不满意,10代表非常满意)
*21.
医务人员对待探视亲友,是否尊重?(1代表非常不尊重,10代表非常尊重)
*22.
办理入院手续是否复杂?(如果自己不了解,可由家属代为回答;1代表非常复杂,10代表非常简单)
*24.
您是否处于出院阶段?
*25.
办理出院手续是否复杂?(如果自己不了解,可由家属代为回答;1代表非常复杂,10代表非常简单)
*29.
费用清单的条目和字迹是否清楚?(如果自己不了解,可由家属代为回答;1代表完全不清楚,10代表完全清楚)
*30.
下面哪一个数字最代表您对此医院的整体评价?(1代表最差,10代表最好)
  • 1
  • 10
*31.
如果您需要医疗健康服务时,您会再次选择这家医院吗?
*32.
您是否会向亲友推荐这家医院?
33.
 您认为医院还有哪些地方需要提高和改进的?欢迎您提出其他宝贵的意见或建议
*34.
住院楼层
*35.
患者的性别
本次为匿名调查,需要提供部分个人信息,用于后续的问卷分析。
*36.
患者的年龄是多少岁?
*37.
患者的最高学历是?
*38.
您本次就诊费用的支付方式是?
*39.
您来自哪个地区
40.
患者的姓名?(选填)
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