安康市中心医院住院病人对护理工作满意度调查表
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尊敬的患者： 您好！我院正在各病区开展“优质护理服务”，为了解护理服务质量，请您根据在住院期间的感受，在下面相应的栏内划“√”，并留下宝贵意见，以帮助我们及时改进工作。衷心祝愿您早日康复！ 填表说明： 5分-满意；4分-比较满意；3分-一般；2分-较不满意；1分-很不满意。
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1.
填写日期：
*
2.
您入院时，护士对您的入院接待
A.满意
B.较满意
C.一般
D.较不满意
E. 很不满意
*
3.
护士向您做自我介绍，并介绍主管医生、责任护士
A.满意
B.较满意
C.一般
D.较不满意
E. 很不满意
*
4.
护士向您介绍病区环境、设施、安全需知、探视陪伴制度
A.满意
B.较满意
C.一般
D.较不满意
E. 很不满意
*
5.
您对住院的环境、卫生是否满意
A.满意
B.较满意
C.一般
D.较不满意
E. 很不满意
*
6.
护士是否向您介绍护理级别及饮食要求
A.满意
B.较满意
C.一般
D.较不满意
E. 很不满意
*
7.
护士是否给您介绍用药目的、药物名称、用法、主要作用
A.满意
B.较满意
C.一般
D.较不满意
E. 很不满意
*
8.
在您检查、治疗或手术前，护士是否告知检查、手术的目的及有关注意事项
A.满意
B.较满意
C.一般
D.较不满意
E. 很不满意
*
9.
当您身活不能自理时，护理人员能否协助您做好个人卫生（如剪指甲、梳头、洗脸、洗头等）
A.满意
B.较满意
C.一般
D.较不满意
E. 很不满意
*
10.
护理人员能否做到态度和蔼、着装整洁、文明用语
A.满意
B.较满意
C.一般
D.较不满意
E. 很不满意
*
11.
护士巡视病房的情况
A.满意
B.较满意
C.一般
D.较不满意
E. 很不满意
*
12.
您认为护士的技术操作
A.满意
B.较满意
C.一般
D.较不满意
E. 很不满意
*
13.
当您按呼叫器时，护士到达床边的及时性
A.满意
B.较满意
C.一般
D.较不满意
E. 很不满意
*
14.
住院期间，被褥、床单及枕套是否每周更换，污染时能否及时给予更换
A.满意
B.较满意
C.一般
D.较不满意
E. 很不满意
*
15.
护士长是否经常深入病房
A.满意
B.较满意
C.一般
D.较不满意
E. 很不满意
16.
您最满意的护士：
17.
您最不满意的护士：
18.
您的宝贵意见：
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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