留守儿童需求调查问卷

亲爱的小朋友:
您好!我们是攸县同仁社会工作服务中心留守儿童项目的社工。为了更好地了解您的基本情况和服务需求，更好的为您提供更符合您需求的专业服务，我们开展本次需求调查问卷。希望您能将实际情况和真实的想法填写在问卷上，以确保调查的可靠性，我们将对您提供的所有资料严格保密,希望得到您的支持。谢谢你的参与!
填写说明:除特别说明可多选的题目外,其他问题只选一个选项,请您在相应选项前的题号打“√”，划横线的部分可以直接在横线上作答。
攸县同仁社会工作服务中心
2019年3月
*1.
性别:
*2.
请问您年龄:
*3.
您的年级是:
*4.
您的父母外出务工情况？
*5.
您的居住情况? 【多选题】
*6.
您父（母）外出务工的时间？
*7.
您多久和父母联系一次？
*8.
您父母外出打工，多久回来一次？
*9.
你是否想让父母回家？
*10.
父母外出务工您想不想他们？
*11.
你觉得父母不在你身边对你最大的影响是什么？ 【多选题】
*12.
您的兴趣爱好是？ 【多选题】
*13.
如果可以为您提供帮助您需要? 【多选题】
*14.
留守儿童服务项目开展以下活动服务,您对哪些活动比较有兴趣? 【多选题】
*15.
留守儿童服务项目开展以下讲座服务,您对哪些讲座比较有兴趣? 【多选题】
*16.
留守儿童服务项目开展以下小组活动服务,您对哪些小组活动比较有兴趣呢? 【多选题】
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