学生及家庭基本情况调查

为了更好地了解学生，更好地开展班级工作，请家长认真如实填写一下问卷。注意：此问卷将会绝对保密，没有第三方可以获取本问卷内容，请放心填写。打*为必须填写项目。
*1.
学生姓名
*2.
学生身份证号码
*3.
能否在上海参加中考（本市户口填“能”；非本市户口请具体说明情况，如：积分已满/积分何时能满/不能参加…）
*4.
居住地址
指你在学习期间居住的地址。在家住的填写家庭住址，寄居在亲戚家的或租房的请填写亲戚家住址或租房住址
格式：XX市（县）XX区（镇）XX街道（村）XX小区 X 幢 X 号
*5.
父亲姓名
*6.
父亲工作单位及职务
填写父亲的单位（公司）的名称，在外打工不知道单位名称的请填写“在外打工”，暂时没有工作的请填写“待业”
*7.
母亲姓名
*8.
母亲工作单位及职务
填写母亲的单位（公司）的名称，在外打工不知道单位名称的请填写“在外打工”，暂时没有工作的请填写“待业”
*9.
是否特殊家庭（单亲、领养…）
*11.
是否农村低保家庭
*12.
学生健康状况：如患有特殊疾病，请如实填写；如无特殊疾病，请填写“身体状况良好”
感冒等不属于特殊疾病，特殊疾病是指先天性心脏病、哮喘等等特殊疾病
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