榆林市第二医院门诊患者对分诊服务满意度调查表2019年第三季度
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尊敬的患者及家属: 您好!首先对您的健康表示亲切的关怀和慰问!同时衷心感谢您对我院的信任和对护理工作的理解和支持!为加强门诊护士管理,改善就诊体验,更好地为您提供满意的服务,请您对我院分诊工作进行评价,同时把对门诊服务的要求、意见和建议,真实地填写在调查表内。我们将竭诚改进,谢谢您的合作。祝您早日康复!
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1.
诊区:
一楼儿科门诊
门诊二楼一区
门诊二楼二区
门诊二楼三区
门诊二楼四区
门诊三楼一区
门诊三楼二区
门诊三楼三区
门诊四楼一区
门诊四楼二区
门诊四楼三区
门诊四楼四区
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2.
门诊就诊秩序
非常满意10分
满意8分
一般6分
不满意4分
非常不满2分
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3.
护士的仪容仪表
非常满意10分
满意8分
一般6分
不满意4分
非常不满2分
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4.
护士的服务态度
非常满意10分
满意8分
一般6分
不满意4分
非常不满2分
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5.
护士对患者的引导
非常满意10分
满意8分
一般6分
不满意4分
非常不满2分
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6.
护士对问题的解答
非常满意10分
满意8分
一般6分
不满意4分
非常不满2分
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7.
护士为患者提供帮助的主动性
非常满意10分
满意8分
一般6分
不满意4分
非常不满2分
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8.
护士的沟通能力
非常满意10分
满意8分
一般6分
不满意4分
非常不满2分
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9.
护士为患者指导检查前注意事项
非常满意10分
满意8分
一般6分
不满意4分
非常不满2分
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10.
护士给特殊患者(老、弱、急症)的照顾
非常满意10分
满意8分
一般6分
不满意4分
非常不满2分
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11.
门诊为患者提供的便民措施
非常满意10分
满意8分
一般6分
不满意4分
非常不满2分
12.
您的意见及建议:
13.
自愿留名:
14.
自愿填写您的手机号码:
15.
填表日期:
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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