大学生压力与睡眠质量调查
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您好!欢迎您参加关于“大学生压力与睡眠质量调查问卷”。本问卷各种资料仅提供学术统计分析及研究,绝不对外公开,我们会对所有资料予以保密,请根据实际情况安心填写。感谢您抽空协助。
学校
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院系
*
年龄
*
年级
大一
大二
大三
大四
大五
*
面临毕业,选择
考研
考公务员
就业
没想好
*
性别
男
女
下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠情况,请选择回填写最符合您近1个月实际情况的答案。请回答下列问题:
*
1. 近1个月,晚上上床睡觉通常( )点钟。 (24小时制)
*
2. 近1个月,从上床到入睡通常需要( )分钟。
*
3. 近1个月,通常早上( )点起床
*
4. 近1个月,每夜通常实际睡眠( )小时(不等于卧床时间)。
对下列问题请选择1个最适合您的答案。
*
5. 近1个月 ,因下列情况影响睡眠而烦恼:
无
〈1次/周
1-2次/周
≥3次/周
a、入睡困难(30分钟内不能入睡)
b、夜间易醒或早醒
c、夜间去厕所
d、呼吸不畅
e、咳嗽或鼾声高
f、感觉冷
g、感觉热
h、做恶梦
i、疼痛不适
j、其它影响睡眠的事情
*
6. 近1个月,总的来说,您认为自己的睡眠质量
很好
较好
较差
很差
*
7. 近1个月,您用药物催眠的情况
无
〈1次/周
1-2次/周
≥ 3次/周
*
8. 近1个月,您常感到困倦吗
无
〈1次/周
1-2次/周
≥ 3次/周
*
9. 近1个月,您做事情的精力不足吗
没有
偶尔有
有时有
经常有
请仔细阅读每个题目,并思考在过去12个月内,您或您的家庭是否发生过下列事件,进行判断,如发生,判断对您的影响程度,再进行相应选择
*
根据自身情况,判断事件:
未发生
发生了,无影响
发生了,轻度影响
发生了,中度影响
发生了,重度影响
发生了,极重影响
1、被人误会或错怪
2、受人歧视冷遇
3、考试失败或成绩不理想
4、与同学或好友发生纠纷
5、生活规律(饮食、休息)等明显变化
6、不喜欢上学
7、恋爱不顺利或失恋
8、长期远离家人不能团聚
9、学习负担重
未发生
发生了,无影响
发生了,轻度影响
发生了,中度影响
发生了,重度影响
发生了,极重影响
10、与老师关系紧张
11、本人患急重病
12、亲友患急重病
13、亲友死亡
14、被盗或丢失东西
15、当众丢面子
16、家庭经济困难
17、家庭内部有矛盾
18、预期的评选(三好学生)落空
19、受批评或处分
未发生
发生了,无影响
发生了,轻度影响
发生了,中度影响
发生了,重度影响
发生了,极重影响
20、转学或休学
21、被罚款
22、升学压力
23、与人打架
24、遭父母打骂
25、家庭给你施加学习压力
26、意外惊吓,事故
27、其它的挫折事件
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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