菏泽市立医院就诊满意度调查
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尊敬的患者及家属朋友：
为了帮助我们加强医院管理，更好的提高医疗服务质量，请您对我院的服务进行评价，根据实际情况回答问卷并提交，您的评价和宝贵意见，对于我们改进各项工作具有非常重要的价值，同时您的资料我们会严格保密，非常感谢您的配合！
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1.
请问您的姓名是：
*
2.
请问您的性别是：
先生
女士
*
3.
请问您的年龄段是：
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
4.
请问您的职业是：
*
5.
请问您是不是菏泽本地人士：
是
不是
6.
您是否愿意留下您的联系方式：
*
7.
您对菏泽市立医院服务的总体评价是：
很满意
较满意
不满意
*
8.
您对门诊排队挂号情况的评价是：
很满意
较满意
不满意
*
9.
您对门诊导医员的服务态度的评价是：
很满意
较满意
不满意
*
10.
您对门诊分诊护士的服务的评价是：
很满意
较满意
不满意
*
11.
您在候诊时是否能看到医院相关信息及医学科普类说明：
很满意
较满意
不满意
*
12.
请问您这次看的哪个科室？给您诊疗的医生是谁：
*
13.
您在就诊时对医生的总体评价是：
很满意
较满意
不满意
*
14.
医生是否认真听您述说您的病情：
很满意
较满意
不满意
*
15.
医生是否征求您对检查项目的意见并告知检查的目的：
很满意
较满意
不满意
*
16.
医生是否告知您诊疗和检查的大概费用：
很满意
较满意
不满意
*
17.
医生是否会对检查项目的注意事项和检查顺序做一些简单的说明：
很满意
较满意
不满意
*
18.
您就诊后是否对疾病有了一定的了解：
很满意
较满意
不满意
*
19.
医生给您开了哪些检查项目：
*
20.
您认为医生给您做的检查对您的治疗是否有帮助：
很满意
较满意
不满意
*
21.
您检查时对医生的服务态度如何评价：
很满意
较满意
不满意
*
22.
您检查时对医生的业务水平如何评价：
很满意
较满意
不满意
*
23.
您这次就诊对您的病情是否起了一定的作用：
很满意
较满意
不满意
24.
需要住院的患者朋友，您是否选择继续在我院住院治疗：
是的
不是
*
25.
您对我院诊疗流程的便捷程度如何评价
很便捷
还可以
很麻烦
*
26.
您对我院的就诊环境如何评价：
很满意
较满意
不满意
27.
您最满意的医务人员是：
28.
您最不满意的医务人员是：
*
29.
您对我院的整体医疗水平如何评价：
很满意
较满意
不满意
30.
您是否还有其它的宝贵意见和建议：
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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