咨询预约登记表

为了使咨询更有效率，节约您的时间，希望您能在咨询前详细的提交以下资料，我们承诺进行严格保保密！
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您的年龄段：
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来询问题
您当前的困惑或是难以摆脱的问题是什么？
*7.
困扰时长
情绪困扰多长时间？
*8.
咨询方式 【多选题】
*9.
原生家庭
您认为成长经历中哪些方面影响到了现在困惑的你，请描述
*10.
咨询目的
您期待从咨询中得到什么样的帮助
*11.
咨询历史
以前有没有做过咨询，得到什么效果
*12.
心理测试
以前有没有做过心理测试，得到什么结果/诊断
*13.
预约时间
您希望预约什么时间段的咨询
14.
其他
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