2020年枫林街道社区青少年领域服务调查问卷
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亲爱的社区朋友们：
您们好！
为进一步了解及掌握社区儿童青少年的服务需求情况，提高服务质量，更好的为社区儿童提供服务，我们特在本社区开展此次问卷调查。
此次问卷不用填写姓名，所有回答只用于统计分析，对于您所填写的信息给与保密处理。您只需要和孩子共同完成，按照实际情况，认真如实填写，非常感谢您的配合！
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一.家庭基本情况
*
1.
您的孩子所在年级
*
2.
您是孩子的
A. 父亲
B. 母亲
C. 外祖父（母）
D. 祖父（母）
*
3.
您家一共几口人？
3人
4人
5人
6人
其他
*
4.
您的职业是？
工人、商业服务业人员
农民
教师、医生、科研人员等
个体户经营者
退休、失业、下岗、无职业
其他
*
5.
您的家庭月收入为
5000元以下
5000-10000元
10000元以上
*
6.
您的家庭收入主要用于（多选）
【多选题】
孩子的教育费用
存入银行
其他投资
*
7.
在孩子的教育花费上占家庭总收入的多少？
50%以上
30%到50%
20%到30%
10%到20%
低于5%
*
8.
家庭遭受自然灾害情况：
家庭遭受突发意外事件：
家庭成员失业情况：
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
若无请填写：无；若有请简单填写
二.教育情况
*
9.
您经常让孩子做家务活或是其他的劳动吗？
A. 经常劳动
B. 偶尔会让
C. 从来不让
*
10.
您是否了解你的孩子（兴趣、爱好）？
A. 了解
B. 不了解
C. 了解一点
*
11.
在家庭教育中您在下列哪方面下功夫最多？
【多选题】
选出三项您认为最多的
创新能力培养
身体素质培养
智力开发和知识教育
兴趣爱好的培养
行为习惯培养
生活和劳动能力培养
审美和艺术培养
道德品质和做人的教育
人格和心理素质教育
其他
*
12.
您会带孩子参加社会实践活动吗？
经常（每周）
偶尔（每月）
很少（每年）
从来没有
*
13.
您了解过Steam课程吗？
知道但不清楚
没有了解过
了解一些
*
14.
除了学校的学习活动，您的孩子有上课外补习班（兴趣类和动手实践类）吗？
有
没有
*
15.
您所在孩子的学校有开展过Steam课程教育吗？
有
没有
不清楚
*
16.
您的孩子大部分时间由谁陪伴？
父亲
母亲
祖父（母）
外祖父（母）
*
17.
您希望您的孩子在参加社区开展的青少年领域服务中收获到一些什么？
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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