自杀风险评估量表(NGASR)

本文卷用以评估临床病人是否存在自杀风险!答案有“是”或“否”两项,量表的评分标准为:绝望感(+3),近期负性生活事件(+1),被害妄想或有被害内容的幻听(+1),情绪低落/兴趣丧失或愉快感缺乏(+3),人际和社会功能退缩(+1)、言语流露自杀意图(+1),计划采取自杀行动(+3),自杀家族史(+1)、近期亲人死亡或重要的亲密关系丧失(+3)、精神病史(+1)、鳏夫或寡妇(+1)、自杀未遂(+3)、社会经济地位低下(+1)、饮酒史或酒滥用(+1)、罹患晚期疾病(+1)。以上条目量表根据加分规则得出总分,小于等于5分为低自杀风险,6-8分为中自杀风险,9-11分为高自杀风险,12分为极高自杀风险,请大家根据病人情况进行判断!
1.
您的姓名
2.
您的联系方式
*3.
绝望感(3分)
*4.
近期负性生活事件(1分)
*5.
被害妄想或有被害内容的幻听(1分)
*6.
情绪低落/兴趣丧失或愉快感缺乏(3分)
*7.
人际和社会功能退缩(1分)
*8.
言语流露自杀意图(1分)
*9.
计划采取自杀行动(3分)
*10.
自杀家族史(1分)
*11.
近期亲人死亡或重要的亲密关系丧失(3分)
*12.
精神病史(1)
*13.
鳏夫或寡妇(1)
*14.
自杀未遂(3)
*15.
社会经济地位低下(1分)
*16.
饮酒史或酒滥用(1分)
*17.
罹患晚期疾病(1分)
*18.
此病人的量表得分为
*19.
该病人的自杀风险程度为
*20.
该病人量表评分总分为
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