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使用说明:

① 本问卷测评量表,适用于9岁以上儿童及成人。

② 9至17岁青少年的分值≥16 ,或18岁以上成人的分值≥ 21,提示存在视觉健康风险,建议到有条件的医疗机构作进一步视觉健康检测。

③ 6-8岁儿童,可在老师或家长的帮助下尝试使用本量表。如果感觉儿童难以理解问卷中的问题,或儿童存在表达困难,请停止测评。如怀疑儿童有任何视觉健康方面的问题,请直接到有条件的医院就医。

④ 自助视觉健康监测的目的,是发现那些不容易发现的视觉健康问题。如果您有明确的视觉不适,则不适用于使用本问卷,请直接到医院就医。

如果您想查询已填写问卷的分析报告,请点击这里

本服务由北京视觉科学研究所提供。
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姓名:
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性别:
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年龄:
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年级:
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手机号码:
该号码用于查询测评结果。允许一个家庭使用同一个手机号码进行登记。
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对于自己现在的身体健康情况,你的总体感觉如何?
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你有过全身性疾病吗?
[全身性疾病如高血压、糖尿病、免疫性疾病等。]
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对于自己现在的视觉健康情况,你的总体感觉如何?
如果有眼镜,只回答戴眼镜状况下的情况。
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你经常担心自己的视觉健康吗?
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你有过眼病吗?
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你验配过眼镜吗?
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您戴眼镜的频率如何?
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您最常佩戴的眼镜是哪种?
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阅读时,有眼睛劳累的感觉吗?
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阅读时,眼睛有不舒服的感觉吗?
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阅读时,有头痛现象吗?
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阅读时,会感觉瞌睡或困倦吗?
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阅读时,有注意力走失的情况吗?
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阅读时,您感觉有记忆方面的困难吗?
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阅读时,有文字重影的现象吗?
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阅读时文字移动、跳转、游走、飘浮的现象吗
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你是否觉着自己的阅读速度慢?
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阅读时,有眼痛的现象吗?
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阅读时,有眼睛酸胀的感觉吗?
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阅读时,是否有眼睛周围被“牵拉”的感觉?
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阅读时,是否有文字模糊或清晰度不稳定的现象?
*28.
阅读时,是否有丢失阅读位置的现象?
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阅读时,是否需要对同一行字进行重复阅读?
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