BrainPort® Vision Pro 问卷调查 Rev 3

感谢您对BrainPort Vision Pro表示兴趣。作为BrainPort的研发公司,Wicab Inc.将竭诚为您服务。

 

为了提供个性化的康复培训,请您完成此问卷。Wicab, Inc.的工作人员将根据您的回复决定本产品是否适合您。请注意,本问卷不是法律协议。如果您不满18周岁或为限制行为能力者,请您的监护人协助完成本问卷,并填写监护人信息。

 

Wicab, Inc.收到您的回复后会尽快联系您。本产品目前已经通过美国FDA和欧盟CE认证。我们已在美国、欧盟区、和香港/中国等地的医院或康复诊所建立了康复培训中心。您可以根据您的意愿选择任何一家培训合作医院或康复诊所。我们的训练人员、医生或护士会在跟进您的康复训练情况。

个人基本信息
1.
您是否是18岁以下的未成年人或限制行为能力者?*
    
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