疫情对当地居民生产生活的影响调查研究
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尊敬的先生/女士： 我是张家口学院的学生，我们在进行一项“在疫情期间对当地居民身边生活的影响调查”。希望得到您的的支持与配合。 您的回答对我们的调查至关重要。请根据您的真实情况，认真填写问卷。 我们保证对您的个人信息严格保密，您的个人信息不会独立出现或使用，它将是整体信息的组成部分。 感谢您的大力支持！
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第一部分 基本信息
*
1.
您的性别
男
女
2.
请选择城市:
*
3.
您居住的地方是：
城市
农村
*
4.
您的年龄是：
18岁以下
18至25岁
25至30岁
30岁以上
*
5.
您的学历是：
初中及以下
高中（包括在读）
大学（包括在读）
研究生及以上
第二部分 日常生活调查
*
6.
疫情期间，您所在地的物价是否有所增长
物价疯涨
物价小幅度增加
物价没有受到影响
不知道
*
7.
疫情期间您平时都是怎样与人交流的
电话
网络
出门聚群
不与人交流
*
8.
因为疫情影响，总体导致您的生活方面遇到的困难大吗
影响很大
影响较大
影响不大
没有影响
*
9.
如果生活受到了疫情的影响，主要提现为那几个方面
【多选题】
交通不便
脱离人群的不适感
日常用品难以得到保障
缺乏口罩等医用资源
其他
无
*
10.
您一周外出的频率：
0次
1-2次
3-7次
数不过来
*
11.
您外出的原因是：
购买生活用品和食物
走访亲朋好友
工作需要
纯属无聊
其他
*
12.
疫情期间您的运动量是多少：
每天最少一小时运动
每天最多一小时运动
每周运动一小时
不运动
*
13.
疫情期间您用电子设施产品娱乐的时间是：
每天小于3小时
每天大于3小时
*
14.
疫情期间您的起床时间是：
6点以前
6-8点
8-10点
10点以后
*
15.
疫情期间，您晚上睡觉的时间是：
20：00到22：00之间
22：00到24：00之间
24:00以后
其他
*
16.
疫情期间，您的心理状况如何：
愉悦
还算愉悦
糟糕
很糟糕
毫无波澜
*
17.
疫情期间您都是通过什么来了解疫情的：
与人交谈
网络
电视
报纸
其他
*
18.
疫情是否影响了您对生活的激情：
影响很大
影响不大
影响较大
毫无影响
*
19.
疫情是否影响了您的工作：
有，导致工作延迟
没有，工作正常开展
其他情况
*
20.
疫情是否影响了您的经济收入：
是
否
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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