养老服务调查问卷

随着人口老龄化,养老问题成为了社会关注的焦点,为了进一步了解养老问题的关键,我们正在做关于我市养老问题的进行调研,特制定此调查问卷,共有15道问题,大约需要花费您5分钟时间。本次采用匿名调查,内容保密,仅作科学研究,请您根据个人的实际情况如实填写,在此对您在百忙之中对此问卷进行的解答表示由衷的感谢!
*1.
接受问卷调查者的性别
*2.
您的年龄( )
*3.
您的婚姻状况( )
*4.
您几位子女( )
*5.
您的经济来源是( )
*6.
您现在的居住情况是( )
*7.
您喜欢怎样的养老方式( )
*8.
问你是否担心资金今后的养老问题 ( )
*9.
您是否愿意以后去养老院( )
*10.
您认为当前养老中存在的问题是( ) 【多选题】
*11.
你选择养老院因素最在意的( )  【多选题】
*12.
您目前可以接受的养老机构收费标准,你会选择()
*13.
建立由社区和居家与养老院合作,有专人照料您,您愿意支持这种新的养老服务模式吗( ) [单选题]
*14.
如入住社区和居家养老,您主要希望提供哪些方面的服务( ) 【多选题】
*15.
您对现在的养老制度是否满意( )
16.
您对我市现在的养老现状有何意见和建议?
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