3.24（大二）广州市增城区美琳幼儿园【复制】
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美琳幼儿园幼儿健康调查表
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1.
姓名
*
2.
班级
大二班
*
3.
性别
男
女
*
4.
年龄
*
5.
联系电话
*
6.
现在身体状况
健康
存在发烧
存在咳嗽
存在感冒
其他症状
*
7.
请选择城市:
*
8.
有无外出
有
无
*
9.
体温情况
37.2以下
超过37.2
*
10.
请选择日期：
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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