住院病人对责任护土工作满意度调查表
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尊敬的病友:您好！ 衷心的感谢您对我院的信任，为了解责任护土的工作是否让您满意，我们把责任护土服务质量分5个层次，10分为最高分(最好)，2分为最低分(最差)。请您根据自己的感觉给予真实、客观的评分，在相应的分数处打“✔”，祝您早日康复。谢谢！
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1.
您对自己的责任护士熟悉程度
【排序题】
1、10分
2、8分
3、6分
4、4分
5、2分
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2.
您是否感受到了责任护士热情温馨的服务
【请选择1项并排序】
1、10分
2、8分
3、6分
4、4分
5、2分
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3.
您的责任护士给您讲解有关疾病、康复及饮食等方面的知识
【排序题】
1、10分
2、8分
3、6分
4、4分
5、2分
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4.
您住院期间床单需要更换时责任护士及时给予更换
【排序题】
1、10分
2、8分
3、6分
4、4分
5、2分
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5.
您生活不能自理时责任护士及时给予帮助
【排序题】
1、10分
2、8分
3、6分
4、4分
5、2分
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6.
您在输液时责任护士及时到床边
【排序题】
1、10分
2、8分
3、6分
4、4分
5、2分
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7.
您在遇到困难时责任护士能及时帮助您解决
【排序题】
1、10分
2、8分
3、6分
4、4分
5、2分
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8.
责任护士经常巡视您的病房
【排序题】
1、10分
2、8分
3、6分
4、4分
5、2分
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9.
您对责任护士专业操作熟练程度评价
【排序题】
1、10分
2、8分
3、6分
4、4分
5、2分
您的建议和意见:
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10.
您对责任护士服务工作的总体评价
【排序题】
1、10分
2、8分
3、6分
4、4分
5、2分
您最满意的护士是:
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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