新冠肺炎疫情期间基层社区工作者心理健康状况调查问卷

尊敬的基层社区工作者:
        您好,这是一份关于您自我评价的调查问卷。为全面了解疫情期间基层社区工作者的心理健康状况,我们进行这次抽样调查。问卷采取不记名方式,答案无所谓对错,所得数据和信息仅用于科学研究,请您按实际情况和真实想法回答问题,衷心感谢您对本次调查的大力支持。
一、基本情况及COVID-19相关认知行为现状调查:
* 1、您的年龄是:
* 2、您的性别是:
* 3、您的工作地点位于:
* 4、您具体的工作地点是: 【多选题】
* 5、疫情期间，您每天的工作时间为:
* 6、您平均每天要服务的居民数量为:
* 7、您参与过的疫情防控相关工作有 : 【多选题】
* 8、您认为疫情防控工作对基层社区工作者是否有风险和挑战?
* 9、在社区疫情防控工作中，您认为存在哪些风险和挑战? 【多选题】
* 10、您认为自己感染“COVID-19”的可能性?
* 11、您对于抵御“COVID-19”的信心有多大?
* 12、疫情期间您觉得您的工资收入：
* 13、您认为疫情期间自己是否存在焦虑、抑郁和应激等负面情绪？
* 14、您认为产生焦虑、抑郁和应激等负面情绪的原因: 【多选题】
二、焦虑自评量表(SAS)
* 请您仔细阅读以下内容，根据疫情期间的情况如实回答。
没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间
1. 我觉得比平时容易紧张或着急
2. 我无缘无故在感到害怕
3. 我容易心里烦乱或感到惊恐
4. 我觉得我可能将要发疯
5. 我觉得一切都很好
6. 我手脚发抖打颤
7. 我因为头疼、颈痛和背痛而苦恼
8. 我觉得容易衰弱和疲乏
9. 我觉得心平气和，并且容易安静坐着
10. 我觉得心跳得很快
11. 我因为一阵阵头晕而苦恼
12. 我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的
13. 我吸气呼气都感到很容易
14. 我的手脚麻木和刺痛
15. 我因为胃痛和消化不良而苦恼
16. 我常常要小便
17. 我的手脚常常是干燥温暖的
18. 我脸红发热
19. 我容易入睡并且一夜睡得很好
20. 我作恶梦
三、抑郁自评量表(SDS)
* 为保证调查结果的准确性，务请您仔细阅读以下内容，根据疫情期间的情况如实回答。
没有或很少时间小部分时间相当多时间绝大部分或全部时间。
1. 我觉得闷闷不乐,情绪低沉
2. 我觉得一天之中早晨最好
3. 我一阵阵哭出来或想哭
4. 我晚上睡眠不好
5. 我吃得跟平常一样多
6. 我与异性密切接触时和以往一样感到愉快
7. 我发觉我的体重在下降
8. 我有便秘的苦恼
9. 我心跳比平时快
10. 我无缘无故地感到疲乏
11. 我的头脑跟平常一样清楚
12. 我觉得经常做的事情并没困难
13. . 我觉得不安而平静不下来
14. . 我对将来抱有希望
15. 我比平常容易生气激动
16. 我觉得作出决定是容易的
17. 我觉得自己是个有用的人，有人需要我
18. 我的生活过得很有意思
19. 我认为如果我死了别人会生活得更好些
20. 平常感兴趣的事我仍然照样感兴趣
四、应激感受量表（PSS-10）
* 以下问题询问您在疫情期间的一些感受和想法，对于每一个问题，请选出符合您的情况。
从来没有几乎没有偶尔经常非常多
1. 在疫情期间，您有多少时间因为发生意外的事情而感到心烦意乱?
2. 在疫情期间，有多少时间您感到无法掌控生活中重要的事情?
3. 在疫情期间，有多少时间您感觉到神经紧张或“快被压垮了”?
4. 在疫情期间，有多少时间您对自己处理个人问题的能力感到有信心?
5. 在疫情期间，有多少时间您感到事情发展和您预料的一样?
6. 在疫情期间，有多少时间您发现自己无法应付那些您必须去做的事情。
7. 在疫情期间，日常生活中有多少时间您能够控制自己的愤怒情绪?
8. 在疫情期间，有多少时间您感到处理事情得心应手（事情都在您的控制之中）?
9. 在疫情期间，有多少时间您因为一些超出自己控制能力的事情而感到愤怒?
10.在疫情期间，有多少时间您感到问题堆积如山，已经无法逾越?
感谢您的合作，祝您生活愉快！
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