4.6昆山市花桥徐公桥幼儿园中二班每日情况上报
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1.
幼儿姓名
*
2.
目前所在城市(填昆山花桥或其他城市名字详细到区)
*
3.
是否在昆(如无请填写预计返昆时间)
是
否
*
4.
今日体温情况(填度数 如36.8)
*
5.
目前健康状况
良好
发热、咳嗽等感冒症状
其他
*
6.
三月至今是否到过或途径一省三市?(湖北省、阜阳市、信阳市、温州市)
到过
途径
否
*
7.
本人或共同居住人员是否与一省三市来昆人员接触?(湖北省、阜阳市、信阳市、温州市)
是
否
*
8.
三月至今是否去过国外?
是
否
*
9.
本人或共同居住人员是否与国外来昆人员接触?
是
否
*
10.
是否与确诊、疑似患者接触?
是
否
11.
今日如有新出现5-10题情况者,请联系班主任并上报,填写表格。(如已上报不需重复)
*
12.
家长联系电话
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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