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许昌市毓秀路小学复学前学生心理健康问卷调查
录音中...
亲爱的同学：
我们刚刚经历了一段与“新型冠状病毒肺炎”有关的超长假期，相信你的内心一定和老师一样充满了复杂的体验，那么就请你如实填写这份问卷，记录下这段心路历程吧！本问卷由我校心理咨询室教师编制，结果仅用于教学研究和后续心理辅导工作，谢谢你的支持。
姓名：
性别：
班级：
*
*
1.你以往的健康状况
很好
一般
较差
*
2.你在近半月内是否患普通感冒或流行性感冒？
是
否
*
3.你渴望回到学校来学习吗？
是
不确定
否
*
4.你身边是否曾经出现有新冠病毒肺炎的确诊病例？
是
否
*
5.你了解新冠病毒肺炎的潜伏期吗？
非常清楚
比较清楚
完全不清楚
*
6.你了解新冠病毒肺炎的主要症状吗？
非常清楚
比较清楚
完全不清楚
*
7.你了解新冠病毒肺炎的传播途径吗？
非常清楚
比较清楚
完全不清楚
*
8.你了解新冠病毒肺炎与普通感冒的症状差别吗？
非常清楚
比较清楚
完全不清楚
*
9.你了解我国目前疫情的发展状况吗？
非常清楚
比较清楚
完全不清楚
*
10.你认为该传染病的传染性是？
高
中
低
*
11.你认为感染新冠病毒后治愈的可能性是？
高
中
低
*
12.请用一个词来形容新冠肺炎带给你的感受
*
13.你觉得戴口罩可以预防感染新冠病毒肺炎吗？
是
不确定
否
*
14.外出时你是否佩戴口罩？
是
不确定
否
*
15.你是否了解正确洗手的步骤？
是
不确定
否
*
16.你最近食欲怎么样？
比平时更好
和平时一样
比平时要差
*
17.你觉得你最近的身体状况总体如何？
比平时更好
和平时一样
比平时要差
*
18.你这段时间能够安心学习吗？
比平时安心
和平时一样
比平时不安心
*
19.你感到近来精神紧张吗？
比平时轻松
和平时一样
比平时紧张
*
20.你最近感到心情不好，情绪低落吗？
比平时更好
和平时一样
比平时要差
*
21.一听到身边有人咳嗽、打喷嚏，你会：
比平时紧张
和平时一样
比平时不在意
*
22.你认为自己最近的心理健康状况如何？
比平时更好
和平时一样
比平时要差
*
23.你是否曾经感觉自己被感染，非常紧张。
是
否
*
24.你是否曾经怀疑周围人可能是新冠病毒肺炎患者。
是
否
*
25.你是否希望得到心理援助？
是
不确定
否
*
26.你觉得此刻谁最能对你的心理有所帮助？
父母
老师
朋友
心理辅导老师
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许昌市毓秀路小学复学前学生心理健康问卷调查
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