无为县中医医院满意度调查问卷

尊敬的先生/女士:

我们正在开展的医院满意度调查，目的是了解您或您的亲属对医院提供的医疗服务是否满意。希望您真实客观给予评价。感谢您对我们工作的支持、配合。

每题只能选择一项（在所选项前的方框中打“√”）
1.
你的姓名：   联系电话：   就诊科室：
2.
您对医生服务态度和治疗效果是否满意？*
3.
您对护士服务态度是否满意？*
4.
医院医护人员有无收受、索要红包行为？*
5.
您对医院环境、卫生是否满意？*
6.
您对挂号、收费窗口的服务和等侯时间是否满意？*
7.
您对医院收费项目是否清晰、明白？*
8.
您对医院食堂供应的饭菜、和服务是否满意？*
9.
您对我院其他方面有无意见和建议？若有，请填写在下面： （140字以内）
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