2020年病历书写规范培训考试题

* 您的姓名:
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* 职称:
*1.
病历书写很重要,具体主要表现在 【多选题】
*2.
病历书写应当 【多选题】
*3.
知情同意告知很重要,在哪些情况下需要签字? 【多选题】
*4.
主要诊断的选择原则是 【多选题】
*5.
现病史内容包括 【多选题】
*6.
个人史应记录 【多选题】
*7.
有创诊疗操作记录包括 【多选题】
*8.
死亡病例讨论记录书写内容 【多选题】
*9.
输血治疗知情同意书内容 【多选题】
*10.
手术安全核查时间 【多选题】
*11.
在手术切口中,II/丙是指
*12.
当患者不具备完全民事行为能力时,应当由()来签字
*13.
患者因“乳腺癌?”入院,入院时因缺少病理结果,肿物性质未确定,但出院时已经有病理诊断明确为乳腺癌。请问,在出院病案首页入院情况一栏中,应填写
*14.
一无菌切口,出院时未到拆线日期(未拆线),出院病案首页手术切口级愈合等级中应填
*15.
对于病重患者,书写病程记录应该
*16.
主治医师查房记录应当于患者入院24小时后完成。
*17.
抢救记录应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
*18.
会诊记录不需要另立一页书写
*19.
急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场,并在会诊结束后24小时内完成会诊记录。
*20.
诊疗计划必须要有具体的检查和治疗措施安排
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