乘风破浪*女性生育力检测试用申请

亲爱的备孕姐妹们，感谢您对亿康基因公司的信任，烦请您抽出1-3分钟的时间，填写下问卷，即会优先考虑您的试用申请，谢谢。
亿康基因工作人员将于1-3个工作日内与您联系。
*1.
请填写您的基本信息
姓名
手机号
年龄
地区
职业
身高
体重
*2.
您目前处于那种状态？
*3.
您每月月经是否正常？
*4.
您是否有妇科疾病史？
*5.
除了希望做女性生育力评估检测，您还希望可以直接在家完成哪些妇产和生育的检测？（若没有写无）
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