小学生近视情况调查问卷

您好,我是许昌市新东街小学四(4)班的学生,暑期需要做小学生近视状况的调查研究,非常感谢您的配合！本次调查的数据仅用于了解小学生的近视情况,所有数据将会严格保密,请您不用担心，完成本次问卷大致需要10-15分钟的时间,请您如实认真填写,再次感谢您的参与和配合!
*1.
你的性别：
*2.
你的年龄
*3.
你目前就读分年级
*4.
你是否近视
*5.
你近视时的年龄
*6.
平常自己做眼保健操等眼部锻炼吗？
*7.
你是否配戴眼镜
*8.
近视度数区间
*9.
你的父母中是否有一方或者双方近视
*10.
与刚近视配戴的眼镜相比你现在的度数增加了多少
*11.
是否定期检查视力
*12.
你平均每天上网时长
*13.
自己的学习及写字姿势是否正确?
*14.
你认为近视的原因与学习负担过重有关系吗？
*15.
生活中哪些因素有可能让你近视了 【多选题】
*16.
你认为近视是否给你的生活带来了不便
*17.
你觉得如何预防近视 【多选题】
*18.
你是否通过以下方法矫正近视 【多选题】
*19.
学校是否开展相关爱护眼镜的教育活动
*20.
你觉得配戴眼镜对生活有影响吗？
*21.
你觉得近视会影响上课，进而影响学习吗？
*22.
你觉得近视会让你苦恼吗？
*23.
你知道近视眼的原理吗？
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