三队个人及家庭情况调查表
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*
1.
本人姓名
*
2.
户口详细地址(即户口本或身份证上详细地址)
*
3.
父亲姓名?出生年月日?
*
4.
父亲政治面貌
中共党员
群众
*
5.
父亲现状
下岗
在业
无业
已退休
已去世
烈士
*
6.
父亲工作单位名称及职务
*
7.
母亲姓名?出生年月日?
*
8.
母亲政治面貌
中共党员
群众
*
9.
母亲现状
下岗
在业
无业
已退休
已去世
烈士
*
10.
母亲工作单位名称及职务
*
11.
配偶姓名?出生年月日?
*
12.
配偶的政治面貌
中共党员
团员
群众
无配偶
*
13.
配偶的现状
上学
下岗
在业
无业
已退休
已去世
烈士
无配偶
*
14.
配偶的工作单位名称及职务
*
15.
孩子的姓名?出生年月日?(一个以上小孩的请分别填写)
*
16.
孩子的政治面貌【多选题】
【多选题】
中共党员
团员
群众
无小孩
*
17.
孩子的现状【多选题】
【多选题】
学前
上学
在业
无业
无小孩
*
18.
孩子的工作单位名称及职务
*
19.
父母、配偶、孩子中是否有移居国外的,有的请说明。
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
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